Lesions Pretumorals

LESIONS PRETUMORALS
DISPLÀSIA EPITELIAL
Trastorn de maduració i estratificació de l'epiteli, acompanyat d'atipies
moderades.
Procés reversible, sempre que les causes desapareixin.
Causes: irritacions cròniques, inflamacions,infeccions víriques..
LEUCOPLÀSIA
Es tota afecció inflamatòria crònica de les mucoses, especialment la boca,
caracteritzada per la producció de plaques blanquesadherents que en
ocasions es fisuren.
Són comuns en fumadors i es consideren lesions premalignes.
Tipus clínics:
1- Leucoplàsia homogènia
plaques solitàries o múltiples de tamany variable i vores irregulars.Poden
presentar àrees grisoses i groguenques.
2- Leucoplàsia ulcerada
la zona afectada és d'un color més rosat, poden haver zones groguenques
degut a la formació de fibrina.
3- Leucoplàsiamotejada
Presenta nòduls o taques blanques a sobre d'una superfície eritematosa.
DISPLÀSIA I ATIPIA EPITELIAL
Si en una leucoplàsia hi ha signes d'atipia cal realitzar una observació del
pacient en previsió d'una transformació maligna.
Alteracions epitelials significatives de displàsia:
- anormalitat de la queratinització ( hiperqueratosi i disqueratosi)
- pèrdua de la homogeneitatcel·lular
- estratificació irregular amb manteniment de la polarització i maduració cel·lular
- hiperplàsia de la capa basal
-augment del nombre de mitosis( mantenint la normalitat de les fases
divisionals)
Atipies epitelials:
- modificacions de les formes cel·lulars( pleomorfisme) i del tamany
(anisocitosi) en graus mínims
- augment moderat del tamany i cromaticitat nuclear (hipercromatisme)
-alteracions focals de la relació nucli -citoplasma ( mínim i ailladament en
algunes cèl·lules)
- increment del volum dels nuclèols
Tractament:
- electrocoagulació, exèresi, eliminació de les causes (
traumatismes..)

tabac, alcohol,

1

TUMORS BENIGNES
La seva forma de creixement es lenta,expansiva, circumscrita i molts cops
autolimitada i amb encapsulació.
TUMORS EPITELIALSQUERATOACANTOMA
PAPILOMA
BERRUGA VULGAR
CONDILOMA ACUMINAT
MOLUSCUM CONTAGIÓS
TUMORS CONNECTIUS
FIBROMA
LIPOMA
MIXOMA
TUMORS MUSCULARS
LEIOMIOMES
RABDOMIOMES
TUMORS VASCULARS
HEMANGIOMES CAPIL·LARS
LIMFANGIOMES
QUERATOACANTOMA
Origen als fol·licles pil·losos, afecta la pell del llavi i creix afectant la mucosa
labial externa.
Barons,entre 50-70 anys
Tenen un cràter central ple dequeratina.Les vores tenen una forma
semiesférica.
Tendència a regressió , però es confonen amb Carcinoma epidermoide.
PAPILOMA
A partir d’epiteli de revestiment.
Es localitza a : mucosa vestibular,dors lingual.
Tenen un creixement exofític.
Qualsevol edat .Possible causa : virus papiloma.
BERRUGA VULGAR
Es localitza a mucosa labial externa i vores alveolars.
Són papilomes hiperqueratòsics pervirus de papiloma humà, del grup Papova (
ADN).
CONDILOMA ACUMINAT
Es un papiloma , localització al gland, prepuci, vulva i anus, i cavitat bucal.Es
una MTS.
Es una lesió berrugosa.
Tt: quirúrgic

2

MOLUSCUM CONTAGIÓS
Rar a la boca.Afecta a edat infantil.No relació venérea.
La zona central es crateriforme i es plena de cèl·lules esferoidals carregades
de virus que es desprenen.Exèresi.
FIBROMA
Neoformació nodular d’un cm.Massa central fibroconnectiva.
LIPOMA
Formada per adipòcits.Si trobem fibroblastes parlem de fibrolipoma.
Afecta a llengua,mucosa jugal i gingival.
MIXOMA
Connectiu mixoide, que al desenvolupar-se sembla la gelatina de Wharton del
cordó umbilical.Son agressius i tenen tendencia a recidivar.
LEIOMIOMES
Formats per cèl·lules musculars llises, ambfibroblastes.
Rars a la boca
RABDOMIOMES
Formats per cèl·lules musculars estriades.Es presenten al dors lingual, tenen
una estriació transversa caracterísitica.
HEMANGIOMES CAPIL·LARS
Tumor congènit, es localitza a la pell facial i llavis i mucosa bucal.
Solen involucionar a l’adolescència.
A la llengua poden provocar macroglòsies congènites.
LIMFANGIOMES
Són tumors hamartomatosos,...