Leucemia

Leucemia

Son neoplasias malignas de células derivadas originalmente de las células madre hematopoyéticas. Se caracteriza por la sustitución difusa de la medula ósea, por células neoplásicas de serie blanca inmaduras proliferantes no reguladas. En el mayor de los casos las células leucémicas pasan a la sangre donde se les observa en gran cantidad y pueden colonizar otros órganos corporalesdebido a la inmadurez y a la mala diferenciación. Incluso pueden atravesar la barrera hematoencefalica. Hablamos de luecemia cuando la población de blastos corresponde a mas de 20% ó >10.000xcmm3 de células en muestra, ya sea, por mielograma o biopsias de MO.
Clasificación:
-En función de la gravedad de la patología:
Crónica
Aguda

En esta afección, se producen demasiados glóbulosblancos maduros pero anormales. Progresa durante meses o años, por lo que no siempre se administra el tratamiento inmediatamente, sino que a veces se monitoriza la situación para ver cuál es el momento más efectivo para la terapia. Ocurre más a en menudo en personas mayores.

En este caso, se da un aumento muy rápido de las células sanguíneas inmaduras. Estas células no realizan las funcionessanguíneas necesarias, y ocupan un espacio que permitiría el desarrollo de las células maduras. Es muy importante que el tratamiento sea precoz ya que si no la progresión celular y la dispersión de las células malignas puede conducir a que la leucemia llegue a otros órganos corporales. Esta forma de leucemia es la más común en niños.

-En función de la poblacióncelular afectada:

* Leucemia mieloide crónica (LMC): incluida dentro de los síndromes mieloproliferativos crónicos.
* Leucemia linfoide crónica (LLC): incluida dentro de los síndromes linfoproliferativos y equiparable al linfoma linfocítico.
* Leucemia linfoide aguda o Leucemia Linfoblástica (LLA)
* Leucemia mieloide aguda o Leucemia Mieloblástica (LMA)
* Leucemiamielógena (LM)
Signos y síntomas
* Trombocitopenia. Las plaquetas son importantes en el proceso de coagulación sanguínea. Esto significa que las personas con leucemia pueden fácilmente desarrollar moretones, sangrado excesivo o hemorragias de tipo pinchazo (petequias)
* Los glóbulos blancos, que están implicados en la lucha contra los patógenos, pueden ser suprimidos o disfuncionales. Debido a que laleucemia impide que el sistema inmunitario funcione con normalidad, algunos pacientes experimentan infecciones frecuentes, que van desde las amígdalas infectadas, alteraciones de la mucosa de la boca, diarrea, neumonía o infecciones oportunistas.
* la deficiencia de glóbulos rojos produce anemia, que puede causar disnea y palidez.
Se pueden incluir otros síntomas como: náuseas, fiebre,escalofríos, sensación de fatiga, sudores nocturnos y otros síntomas parecidos a la gripe. Se puede presentar hepatomegalia o esplenomegalia, lo que puede resultar en la pérdida de peso involuntaria. Si las células leucémicas invaden el sistema nervioso central, pueden ocurrir síntomas neurológicos (sobre todo dolores de cabeza).
El elevado número de células blancas en la sangre es evidente cuando seobserva una muestra de sangre afectada bajo el microscopio. Con frecuencia, estas células blancas extra son inmaduras o disfuncionales. El excesivo número de células también puede interferir con el nivel de otras células, causando un desequilibrio perjudicial en la proporción de la sangre.
Algunos pacientes con leucemia no tienen una alta cantidad de glóbulos blancos visibles durante un recuentosanguíneo normal. Esta condición menos común se llama aleucemia. La médula ósea contiene las células cancerosas aún blancas de la sangre que perturban la producción normal de células sanguíneas. Sin embargo, las células leucémicas se alojan en la médula en lugar de entrar en el torrente sanguíneo, donde serían visibles en un análisis de sangre. Para un paciente aleucémico, el recuento de...