leucemia

Páginas: 3 (667 palabras) Publicado: 17 de abril de 2013
LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA


Las leucemias linfoblásticas agudas (LLA) en la infancia, representan cerca del 30% de las neoplasias malignas en menores de 15 años, comprende el 80% de todas lasleucemias. En países desarrollados la mayor incidencia es entre 2 a 4 años de edad.

Las leucemias agudas se caracterizan por reemplazo de elementos normales de la MO por blastos, célulasrelativamente indiferenciadas con cromatina nuclear difusamente distribuida, uno ó más nucleolos y citoplasma basofilo.

Clasificación morfológica y citoquímica: El grupo Franco-Americano-Británico (FAB)clasifica las leucemias linfoblásticas de acuerdo a características morfológicas en L 1 (90%), L 2 (5-15%) y L 3 (1-2%). En cerca de 80% de los casos, los blastos son positivos a tinción de PAS.Tinciones como Sudan negro, Mieloperoxidasa y Esterasa no específica son negativas en LAL. Desoxinucleotidil transferasa Terminal es positiva en blastos B y T.

Inmunofenotipo: Basándose en la expresión deantígenos específicos de linaje y maduración presentes en la superficie y citoplasma de los blastos, las leucemias linfoblásticas agudas se subclasifican en células B maduras, Pre B, Pre B temprana ycélulas T.

Citogenética y genética molecular: extensos estudios han demostrado alteraciones cromosómicas en 80% de pacientes con LAL, tanto numéricas como estructurales con implicaciónpronostica.

Manifestaciones clínicas: El inicio puede ser insidioso ó de forma súbita, los síntomas comunes incluyen palidez, fiebre, hemorragias, petequias, dolor óseo. Al inicio de la enfermedad, 30-50% delos pacientes presentan hepato ó esplenomegalia (hasta mas de 4 cm. bajo en reborde costal), adenomegalias e invasión a otros órganos solo detectable por histología, en general, el grado de invasiónextramedular correlaciona con la cuenta periférica de blastos.

Datos de laboratorio: Se detecta anemia (normocítica y normocrómica), leucopenia ó leucocitosis con neutropenia y trombocitopenia,...
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