Leucemia

Tema de trabajo: Leucemia
1.- Definición:
Enfermedad caracterizada por proliferación neoplásica, idiopática e irreversible de los tejidos leucopoyeticos medulares y extramedulares, en los que se encuentran gran cantidad de leucocitos atípicos, con distinto grado de maduración o diferenciados.

2.- Historia:
 1827: describió el caso de una florista de 63 años de edad con una enfermedadcuyos principales síntomas eran fiebre, debilidad, cálculos renales y hepatosplenomegalia. Velpeau advirtió que la sangre de esta paciente tenía una consistencia semejante a la "papilla de avena" e hipotetizó que este aspecto de la sangre era debido a los glóbulos blancos.
 1845: el patólogo J.H. Bennett reportó una serie de casos similares de pacientes que fallecieron con esplenomegalia y cambios"en el color y la consistencia de la sangre". Bennett utilizó el término "leucocitemia" para describir esta condición patológica
 1856: Virchow fue el primero en describir el anormal exceso de glóbulos blancos en pacientes con el síndrome clínico descrito por Velpeau y Bennett. Virchow no estaba seguro de la causa que producía el exceso de glóbulos blancos, por lo que decidió utilizar eltérmino puramente descriptivo de "leucemia" (del griego sangre blanca), para darle nombre a esta patología
 1877: Paul Ehrlich desarrolló una serie de técnicas de tinción de células sanguíneas que le permitieron describir en detalle y diferenciar los glóbulos blancos normales y anormales.
 1879: Mosler describe una técnica para examinar la médula ósea y diagnosticar la leucemia.
 1889: WilhemEbstein introdujo el termino leucemia aguda para diferenciar las leucemias progresivas de las leucemias crónicas
 1900: Naegli caracterizó los mieloblastos, que pertenecen a la estirpe celular afectada en la LMA, y dividió los tipos de leucemia en mieloides y linfoides, según la estirpe celular sanguínea que se viera afectada.
3.- Incidencia:
 A nivel mundial: es de 3.8 a 4.8 por 100 000habitantes
 En el Perú: es de 4 a 6 personas por cada 100 000 habitantes de los cuales 1/3 compromete a la población infantil.

4.- Etiología:
- Se desconoce la causa de esta enfermedad.
 Aunque es posible:
- La mayoría de las leucemias infantiles son trastornos genéticos adquiridos. Esto significa que las mutaciones genéticas y las anomalías cromosómicas de las células se producenesporádicamente (al azar).
- El sistema inmunológico juega un papel importante en la protección del cuerpo contra las enfermedades, entre ellas, el cáncer. Una alteración o un defecto del sistema inmunológico puede aumentar el riesgo de desarrollar leucemia. Circunstancias tales como la exposición a ciertos virus, a factores ambientales, a sustancias químicas y a diferentes infecciones se han asociado conlos daños al sistema inmunológico.
Con excepción de los síndromes genéticos específicos, no se sabe mucho acerca de las causas de la leucemia infantil.

5.- Clasificación de las leucemias:
La leucemia se dividen en dos tipos generales: leucemias linfógenas, que empiezan en el ganglio linfático u otro tejido linfógeno; y las leucemias mielogenas, empieza la producción de células jóvenes en lamedula ósea. Estas pueden ser agudas y crónicas
 Agudas: son principalmente enfermedades malignas que se caracterizan por predominio de precursores mieloides o linfoides inmaduros (blastos). Estos sustituyen poco a poco la medula osea normal e invaden otros tejidos. Ambas son mortales.
Linfocítica aguda (linfoblastica) (ALL):
- Representa aproximadamente entre el 75 y 80 por ciento de lasleucemias infantiles.
- En este tipo de trastorno, la afección se encuentra en los linfocitos, las células que normalmente combaten las infecciones.
- La médula ósea produce un exceso de linfocitos que no maduran correctamente y que desplaza a las demás células sanguíneas.
- Las células sanguíneas inmaduras (blastos) no funcionan adecuadamente para combatir las infecciones.
- La ALL puede...