Leucemia
Páginas: 3 (543 palabras)
Publicado: 19 de mayo de 2010
Caso # 8
Cáncer
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Paciente: MRC
Sexo: masculino
Edad: 16 años
Fecha de nacimiento: 23 de Septiembre de 1993
Estado civil: soltero
Ocupación: trabajador en bodega delagropecuario
Escolaridad: secundaria
Originario del municipio de Jesús María y ahí mismo reside
Ingreso con detección de enfermedad: Mayo del 2010
AHF:
Interrogados y negados (DM, HAS,Cáncer, Obesidad, Cardiopatías, Hiperlipidemias).
APNP:
Trabajador en bodega del agropecuario, escolaridad secundaria. Habita con madre y dos hermanos en casa propia con todos los servicios básicos deurbanización.
Tabaquismo positivo, con inicio a los 14 años con 1 cigarro al día, suspendido hace 8 meses. Alcoholismo positivo, con inicio a los 15 años de edad, (cada semana, llegando a laembriaguez con cerveza o tequila).
APP:
No hay antecedentes patológicos personales de interés.
EF:
Al ingreso se descubre la presencia de epistaxis (hemorragia con origen en las fosas nasales) yequimosis en el muslo derecho posterior a un traumatismo de 12 cm de diámetro. Se le encontró trombocitopenia, así como anemia normocítica normocrómica. También se encontró hepato-esplenomegalia.PA:
Se le realizó un aspirado de médula ósea encontrándose Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) por lo que se inicia tratamiento con Metotrexato, transfusión múltiple de paquete globular además deconcentrados plaquetarios, logrando cierta mejoría.
Síntomas actuales: Dolor orofaríngeo, ya sin fiebre y poca tolerancia a la vía oral. Mal estado general, regularmente hidratado, anorexia, pálido,suficiencia respiratoria, edema facial, fuerza muscular con mejora franca en relación a días previos.
DX: Leucemia Linfoblástica Aguda
Indicación Dietoterapeútica:
Dieta blanda.
Nota: noestá siendo tolerada, por lo que el paciente no ha comido bien en los últimos días.
Indicadores Antropométricos:
Peso habitual: 68 kg (hace 3 meses)
Peso actual: 62 kg
Talla: 173 cm...
Cáncer
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Paciente: MRC
Sexo: masculino
Edad: 16 años
Fecha de nacimiento: 23 de Septiembre de 1993
Estado civil: soltero
Ocupación: trabajador en bodega delagropecuario
Escolaridad: secundaria
Originario del municipio de Jesús María y ahí mismo reside
Ingreso con detección de enfermedad: Mayo del 2010
AHF:
Interrogados y negados (DM, HAS,Cáncer, Obesidad, Cardiopatías, Hiperlipidemias).
APNP:
Trabajador en bodega del agropecuario, escolaridad secundaria. Habita con madre y dos hermanos en casa propia con todos los servicios básicos deurbanización.
Tabaquismo positivo, con inicio a los 14 años con 1 cigarro al día, suspendido hace 8 meses. Alcoholismo positivo, con inicio a los 15 años de edad, (cada semana, llegando a laembriaguez con cerveza o tequila).
APP:
No hay antecedentes patológicos personales de interés.
EF:
Al ingreso se descubre la presencia de epistaxis (hemorragia con origen en las fosas nasales) yequimosis en el muslo derecho posterior a un traumatismo de 12 cm de diámetro. Se le encontró trombocitopenia, así como anemia normocítica normocrómica. También se encontró hepato-esplenomegalia.PA:
Se le realizó un aspirado de médula ósea encontrándose Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) por lo que se inicia tratamiento con Metotrexato, transfusión múltiple de paquete globular además deconcentrados plaquetarios, logrando cierta mejoría.
Síntomas actuales: Dolor orofaríngeo, ya sin fiebre y poca tolerancia a la vía oral. Mal estado general, regularmente hidratado, anorexia, pálido,suficiencia respiratoria, edema facial, fuerza muscular con mejora franca en relación a días previos.
DX: Leucemia Linfoblástica Aguda
Indicación Dietoterapeútica:
Dieta blanda.
Nota: noestá siendo tolerada, por lo que el paciente no ha comido bien en los últimos días.
Indicadores Antropométricos:
Peso habitual: 68 kg (hace 3 meses)
Peso actual: 62 kg
Talla: 173 cm...
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