leucemia

1- Trombopoyesis

Trombopoyesis es el proceso mediante el cual se generan las plaquetas que promueven la coagulación para impedir la pérdida de sangre en caso de una lesión vascular. Este proceso tiene lugar en la médula ósea.
El proceso comienza a partir de los megacarioblastos, que se transforman en protomegacariocitos y más tarde estos en megacariocitos; de estos últimos seescinden fragmentoscitoplasmáticos: las protoplaquetas. A partir de un megacariocito se originan 6 protoplaquetas que dan lugar a su vez a 6 - 12 x 103 plaquetas.

2- MORFOLOGIA DE LAS PLAQUETAS
¢Forma variable o disco. 
¢1-4 μ. 
¢Sin núcleo. 
¢Citoplasma azul con prolongaciones al exterior. 
¢Se agregan formando conglomerados 
¢Tienen una vida media de 7 a 10 días. 
¢Su cifra normal oscila entre 150000 y 400 000 por mm³
Mantenimiento continuo de la integridad vascular al sellar las deficiencias menores del endotelio. 

¢ Detención inicial de la hemorragia a través de la formación de tapones plaquetarios. 
¢ Estabilización del tapón hemostático al contribuir con la actividad procoagulante haciendo 
que la cascada de coagulación forme fibrina
3- CUAL ES LA FUNCION DE LAS PLAQUETAS EN LAHEMOSTASIA?
Participan en la hemostasia primaria. Las plaquetas desempeñan una función crítica en la hemostasis que consiste en:
1) mantenimiento continuo de la integridad vascular
2) paro inicial del sangrado para formación de tapón plaquetario
3) estabilización del tapón hemostático por la contribución de un fosfolipido al proceso de formación de fibrina . Con sus propiedades de sello yprocuagulantes, las plaquetas presentan una unidad hemostática completa implica su nombre mas apropiado como trombocito.
Si no hay plaquetas en la circulación, los eritrocitos emigran en gran número a través de las paredes de los vasos y entran al desagüe linfático o parecen como petequias o púrpura en la piel o membranas mucosas. como es de esperar la integridad de la microcirculacion en órganosperfundidos se mantienen mejor si hay incluidas plaquetas en el liquido de perfusión. El mantenimiento de la integridad vascular normal, incluyendo nutrición del endotelio por algún constituyente plaquetario o la incorporación real de plaquetas en la pared del vaso, requiere menos del 10% de las plaquetas normales en la circulación.
La adhesión de la plaqueta a estructuras del tejido conjuntivosubendotelial, especialmente colágeno, membrana basal y microfibrillas no colágenas sigue en un termino de uno o dos segundos a cualquier solución de continuidad del endotelio, la configuración normal de la molécula de colágeno es esencial en esta reacción se cree que está relacionada con la presencia de grupos épsilon amino libres ; los iones de calcio no son necesarios, ya que la adhesión tiene lugaren presencia de AEDT (ácido etilendiaminotetraacético). La membrana de la plaqueta y su capa vellosa de envoltura que contiene carbohidrato también participa activamente en la adhesión. Las plaquetas adherentes liberan adenosil trifosfato (ADP) y otros componentes.
El resultante ADP rápidamente transforma las plaquetas del ambiente de su forma discoide habitual a esferas espinosas reactivas queinteractúan una con otra, así como con plaquetas ya adheridas, para formar una masa cohesiva agrandada de plaquetas estrechamente aglutinadas. la fusión irreversible de la masa de plaquetas aglutinada en un tapón hemostático implica la liberación inducida por trombina de componentes de la plaqueta el crecimiento del tapón hemostático depende de la naturaleza autocontinua de la reacción deliberación de plaquetas.
Este proceso depende de la energía liberada en los contenidos almacenados en los gránulos de la plaqueta en el medio de las plaquetas, y se asemeja a la actividad secretora de otras células. Las aminas vasoactivas (ADP , catecolaminas, serotonina) de los gránulos de electrones densos son liberados primero (liberación I), seguidas por el fibrinógeno plaquetario y los contenidos...