Leucemia

Revista Chllena de Pedlatn'a

Vol.

56 NO 3

Rev. Chil. Pediatr. 56(3): 150-156, 1985

Leucemia Aguda Infantil en la Xa Region Clasificacion FAB y Factores Epidemiologicos
Dra. PaolaZolezziR.l-2,Dr, Claudio Zapata O.1, T.M. Maria Elena Bustos del P.l, T.M. Clara Mansilla M.1, Dr. Alvaro Leon R.1.

FAB Classification and Epidemiologic Factors in Acute Leukemia of Children in SouthernChile
FAB Classification was applied to 112 cases of children less than 15 years of age with acute leukemia (AL) coming from the Xth Administrative Region at Southern Chile. All were diagnosed in a ten years period from 1975 to 1984. Eighty patients with ALL (71.4^.were identified (Li =32.1^ L2 = 34.8%and L3 -4.5%) together with 32 cases of AML (28.6%) (Mi = 9.8°/^ M2 = 11.6%sM 3 = 0.9%and M4=6.3%). The distribution of the patients in accordance with their place of provenience was proportional to the population-density at the different places of the Region. Twenty one children (18.7%) were of native origin (aborigines), their sex, age, place of provenience and cytological subtypes being distributed in the same proportions than those of the whole group. (Key words: Acute leukemia. FABclassification. Southern Chile. Aboriginal).

Las Leucemias Agudas (LA), desde el punto de vista morfologico, han sido divididas casi in variable men te en dos grandes categories: linfoblastica (LAL) y mieloblastica (LAM). La proposicion en 1976 de una clasificaci6n para las LA de un grupo de colaboradores franceses, norteamericanos y britanicos, conocida con el nombre de clasificacion FAB, hapermitido una mejor identification de las LA y la separation en subtipos dentro de las dos grandes modalidades1. El empleo de tecnicas citoquimicas en esta clasificacion permite asignar los casos con 3% o mas de celulas blasticas peroxidasas positive a la categon'a mieloblastica y los peroxidasas negative a la categon'a linfoblastica2. La mencionada clasificacion tiene repercusion pronostica yterape"utica3. A la luz de esta clasificacion, introducida en nuestro grupo en 1978, hemos reanalizado los casos de LA infantil de la Xa Region en los ultimos diez anos, estableciendo ademas la importancia de algunos factores epidemiologicos.
MATERIAL Y METODOS:

Hematologia de la Universidad Austral de Chile, se diagnosticaron 112 nuevos casos de LA en menores de 15 anos, provenientes de la Xa Region.El criterio diagnostico estuvo constituido por evidencia cli'nica de LA y mielograma con infiltration minima de 30% de elementos blasticos. por lo que no se consideraron los si'ndromes dismielopoieticos de la clasificacion FAB. Tampoco se incluyeron pacientes de leucemia mieloide cronica en fase blastica. En los 112 pacientes se consignaron sexo, edad, tendencia anual de la consulta (medida por elporcentaje de variation del promedio), estacionalidad (medida por el indice de estacionalidad), lugar de procedencia y raza, considerando como aborigenes a los pacientes que tuviesen uno o ambos apellidos indigenas. Description del andlisis citologico: En todos los casos se hicieron extendidos de medula osea antes del tratamiento, que fueron teflidos con May-Grunwald-Giemsa. Desde 1978, todos lospacientes teni'an estudios de citoquimica4, con peroxidasas, o sudan-negro y PAS (periodic-acid/Schiff) o ambos. Antes de esa fecha, estos existian en 20% de los casos. En casos indicados, se realizo esterasas inespeci'ficas. Los casos con peroxidasas o sudan-negro positives fueron asignados a la categon'a mieloblastica y los que presentaron peroxidasas negative a la

Description del grupo depacientes: En el decenio 1975—1984, en el Institute de
1. Institute de Hematologia, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile. 2. Institute de Pediatria, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile.

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categoria linfoblastica. En los casos sin citoquimica, se emple6 solo el criterio morfologico. Este incluyo el analisis de:...