Leucemia



MEDIOS
E INSTRUMENTOS
DIAGNOSTICO RESPIRATORIO.

DE

EXPLORACION

Y









ESPIROMETRÍA
mide la capacidad respiratoria del pulmón y el aparato
que lo mide es el espirómetro.
Radiografía simple
muy utilizada en el diagnóstico del aparato respiratorio.
TAC
Visualizacion de patologias.

Exploracion general aparato respiratorio




Peso del paciente: Persona obesa: hipoventila, liberta menos CO2, tiene
mas somnoléncia  pudiendo incluso llegar al coma,
puede hacer apneas durante el sueño, etc…
 Persona delgada con tórax hacia delante donde se
notan las costillas –> “tórax en tonel”, nos puede
indicar enfisema pulmonar.

Exploracion general aparato respiratorio






Boca:
 Encias purulentas, rojizas (pinorrea) coninfeccones
activas en encias, boca séptica (con gérmenes e
infección). Estas personas con boca séptica tienen
mas tendencia a tener   infecciones en los
pulmones.
Cianosis:
 Analizando la punta de los dedos y las uñas se
observan un color azul, que  nos indica poca
oxigenación (tiene poco  O2)

Exploracion general aparato respiratorio





Dedos: uñas de fumador = uñas amarillentasAcropaquia o dedos en palo de tambor: uñas en
forma de reloj y falanges distales abombadas. Es una
osteopatía hipertrófica de las uñas. Esto ya nos indica
enfermedad pulmonar crónica. Hay que tener en cuenta
que la acropaquia tambien puede tener una causa
genética, por lo que deberemos preguntar al paciente.

Exploracion general aparato respiratorio









Exploración delsistema respiratorio:
Utilizaremos 4 herramientas para analizar:
Inspección (lo que vemos)
Palpación (lo que tocamos)
Percusión (lo que sentimos al tocar y golpear)
Auscultación (lo que escuchamos)

Exploracion general aparato respiratorio






Inspección del tórax:
Analizaremos 3 partes:
Anatomía de la caja torácica: Al analizar su
morfología Morfología de los doshemitórax: si hay o no
simetría, si hay infecciones, signos en la piel, vesiculas.
si es normal hay simetría en los dos hemitórax.
 Columna vertebral: análisis de las cifosis: cuando
hay un aumento de la cifosis disminuyen el espacio
en la caja torácica.

Exploracion general aparato respiratorio








Hueso esternón: cuando se pronunciado hacia a fuera =
pectum carinatum; huesoesternón pronunciado hacia
dentro = pectum excavatum. Esta última en función de
su hundimiento puede provocar un cirto  grado de
restricción pulmonar
Costillas: tienen una arquitectura determinada y con
espacios intercostales: si hay un aumento del espacio,
las costillas tienen tendencia a horizontalizarse. se
puede provocar un enfisema pulmonar donde hay
hiperinsuflamiento de aire .Piel: Debemos analizar citratrices, vesículas, herpes.

Exploracion general aparato respiratorio




Expansión de la caja torácica:
 Debemos preguntarle al paciente que respire
delante nuestro.
 Debemos observar como se mueven con igual
abombaimiento los 2 hemitórax para que sea
normal. Si hay un derrame pleural (líquido en la
pleura) el hemitórax afectado estará más abombado
que elhemitórax sano.
 En una parálisis diafragmática o frénica se puede
ver que el hemitórax afectado no se mueve.

Exploracion general aparato respiratorio






Patrón respiratorio:Utilización de la musculatura
respiratoria accesoria: El diafragma es el músculo más
importante de la inspiración.
Características: frecuencia, amplitud y regularidad de la
respiración:Bradipnea: <
12respiraciones/minuto.
Puede tener varias causas:
 Fisiológica: en deportistas competitivos la frecuencia
respiratoria (FR) en reposo pueden ser inferiores a 12
resp/min
 Patológica: con la administración consciente o no de
sustáncias que deprimen el sistema respiratorio,
como la heroína donde hay hipoventilación

Exploracion general aparato respiratorio




.Taquipnea: > 20...