Leucemias

LEUCEMIA MIELOIDE
AGUDA
Luis Humberto Cruz Contreras
Residente Anatomía Patológica
Hospital General «Dr. Miguel Silva»

Definición
• Mínimo de Blastos en MO o Sangre periférica:
• FAB: 30%(20-30% MDS)
• WHO: 20%

Introducción
Morfología

Análisis molecular

Citogenética

Citoquímica

Inmunofenotipo

Epidemiología
Cualquier edad

Aumenta con edad
+ Frec. En
HombresClínica
Hepato /
Esplenomegalia
(M5+)

Hipertrofia
gingival (M5+)

Infiltración a piel

Trombocitopenia
-Sangrado (M3+)

Leucopenia Infecciones
frecuentes

AnemiaCaracterísticas citológicas de LA

WHO

AML NOS (Not otherwise especified)

AML con diferenciación Mínima - M0

No hay diferenciación Monocítica / Mielocítica

Blastos con citoplasma escaso singránulos

No hay cuerpos de Auer

AML con diferenciación mieloide Mínima M0

(-) Mieloperoxidasa

(-) Sudan Negro

(-) Esterasa No específica

AML M0 indiferenciada. Blastos con citoplasmaescaso, basófilo

AML con / sin maduración M1 M2
5% de AML’s

Blastos grandes con maduración
Cuerpos de Auer frec. y grandes
Expresan CD19, PAX5, CD79a, CD56 (asoc. Cel. B)

Relativamente Buenpronóstico

AML sin maduración M1
Blastos ≥ 90% of BM NEC
• ≥ 3% Blastos + para MPO o SBB
Componente monocítico ≤ 10%
• Componente granulocítico ≤ 10%

AML M1 con maduración mínima.Blastos, NO hay células con diferenciación

AML M1 con maduración mínima. Solo blastos, con citoplasma escaso y nucleolo
prominente

AML M2 con diferenciación
M2: 10% Cel. Dif. PromielocíticaBlastos con núcleo indentado

Nucléolo prominente
Granulos citoplásmicos
Cuerpos de Auer

AML M2 con diferenciación
Blastos 30 – 89% of BM NEC

• Componente con maduración granulocítica > 10% NECComponente monocítico < 20% of NE

No cumple criterios para M4

AML M2 Mostrando blastos y algunas células en maduración

AML M2 Mostrando 2 mieloblastos, uno de ellos con un cuerpo de...