LEUCEMIAS

*DEFINICION DE LEUCEMIAS
La leucemia (cáncer de la sangre) es una enfermedad del sistema hematopoyético o productor de las células sanguíneas, en que se multiplica un determinado tipo de glóbulos blancos (leucocitos) de forma descontrolada. Parcial o totalmente, los glóbulos blancos inmaduros de la médula ósea inundan el torrente sanguíneo y se establecen en los diferentes órganos del llamadosistema linfático. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico, y forma parte de los llamados órganos linfoides en donde se incluyen, por ejemplo, los ganglios linfáticos, el bazo y las amígdalas.

Las células de sangre enfermas no son funcionales. Las células de la leucemia proliferan en la médula ósea e interfieren en la producción de las células madre que se ocupan de la formaciónde todas las células sanguíneas normales (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
*CLASIFICACION DE LAS LEUCEMIAS
Clasificación de las leucemias
Leucemias Agudas

Son patologías que surgen debido a la proliferación descontrolada de las stem cells hematopoyéticas las cuales son incapaces de madurar adecuadamente, por lo tanto se detienen en fases tempranas de la maduración observándose blastosen cantidades variables en sangre periférica , los cuales invaden la medula ósea y pueden producir focos extra hemáticos comportándose como tumores. Debido a la invasión de la medula ósea , los demás componentes celulares disminuyen en su producción, presentándose generalmente anemia, trombocitopenia y neutropenia . Los blastos son células inmaduras de la medula ósea que provienen de las stemcells, poseen un gran núcleo que puede contener uno o más nucléolos, la cromatina del núcleo es laxa y el citoplasma suele ser escaso y basófilo, estas células tienen la capacidad de dividirse y formar según los marcadores de superficie que vaya expresando, la línea mieloide o la línea linfoide, estas células normalmente  no se observan en sangre periférica.
Síntomas: Producto de la disminución de lasplaquetas, glóbulos rojos y neutrófilos los pacientes consultan al médico por los siguientes síntomas:
 Fiebre
Infecciones respiratorias recurrentes
Cansancio y decaimiento
 Múltiples hematomas y sangramiento de las encías
Diagnóstico:

Para diagnosticar una Leucemia Aguda se necesitan varios exámenes que lo confirmen:
Hemograma: hallazgo de más de un 20% de blastos en sangre periférica,anemia, trombocitopenia, leucocitosis ->Morfología de las células describiendo las características del núcleo y del citoplasma teniendo como base la hematopoyesis normal
Exámenes de medula ósea: Mielograma y Biopsia Medular
Inmunofenotipo: determina el linaje de las células neoplásicas (mieloblasto, linfoblasto, linfocito, etc.) a través de marcadores de superficie los cuales son detectados através de la citometria de flujo
Citogenética y Biología Molecular: busca las posibles alteraciones genéticas y cariotipicas que se asocian al pronóstico de la patología que presenta el paciente
Tinciones Citoquímicas (solo en ocasiones)
Clasificación:

Según la línea afectada se denominan como Leucemia Mieloide Aguda o Leucemia Linfática Aguda

Leucemia Mieloide Aguda

Para clasificaruna Leucemia como mieloide se deben tener en cuenta los parámetros expuestos previamente como lo es la inmunofenotipificacion la cual nos entregara información acerca de la presencia de marcadores de linaje mieloide y la morfología en la cual se debe describir las características de los blastos que se encuentran en el hemograma fijándose en 4 aspectos:
Tamaño o tamaños
Relación Núcleo/citoplasma:alta, Baja, intermedia
Núcleo: con o sin nucléolos, forma, cromatina (laxa o densa)
Citoplasma: tamaño, forma, basofilia, inclusiones, granularidad
Clasificación FAB (Franco Américo Británica)

Es una clasificación que se realizó con fines didácticos para aprender a clasificar las leucemias la cual está basada precisamente en la morfología, la Citoquímica y el nivel de maduración de los...