Leucemias

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

LEUCEMIAS
MEDICINA INTERNA
PROFESOR: DR MIGUEL ANGEL PEREZ ARANDA

ALUMNOS:
JESSICA ROJAS
FRANCISCO JAVIER CERVANTES VELASCO

Leucemias (“sangre blanca”)
Son neoplasias malignas de células

originadas en células precursoras
mieloides o del tejido linfoide.

Dado que las células
sanguíneas circulan por
todo el organismo, estas
neoplasias
estándiseminadas a menudo
desde el principio

EPIDEMIOLOGIA

La leucemia es la causa mas frecuente de
cáncer
en
niños
y
adolescentes.
Representa aproximadamente uno de cada
tres casos de cáncer infantil. Aunque
muchas
veces
se
considera
una
enfermedad de la infancia, la leucemia se
diagnostica con una frecuencia 10 veces
mayor en adultos que en niños.

Las leucemias se clasifican de acuerdo con el tipocelular predominante:

CLASIFICACION
LINFOCITICA

MIELOCITICA

NOTA: Las leucemias BIFENOTIPICAS tienen
características de ambas estirpes.

Y según se trate de un trastorno:
AGUDO

CRONICO

Las leucemias linfocÍticas se producen por linfocitos inmaduros y sus
progenitores, que se originan en la medula ósea pero infiltran bazo, nódulos
linfáticos, SNC y otros tejidos .

Las leucemias mielógenas, quecomprenden a las células madres mieloides
pluripotentes, interfieren en la maduración de todas las células sanguíneas,
incluidos granulocitos, eritrocitos y trombocitos.

ETIOLOGIA: La biología molecular indica que los

incidentes que provocan los trastornos tienen efecto
atrevés de la regulación anómala de genes que
controlan el desarrollo de las células sanguíneas.
(Ejem. Traslocación encromosoma filadelfia)

Factores de riesgo

Exposición a cantidades elevadas de radiación.
Exposición al Benceno y a la administración de
fármacos antineoplásicos (mecloretamida,
procarbazina, ciclofosfamida).
Posterior a quimioterapia radical para erradicar otro
tipos de cáncer.
Predisposición genética.

Leucemias Agudas.
Tienen un inicio súbito y agitado, con signos y
síntomas relacionados con ladepresión
funcional de la medula ósea.
La leucemia linfocítica aguda corresponde
a un grupo de neoplasias compuestas por
linfocitos precursores B (pre- B) o T (pre-T)
denominados Linfoblastos. 80% proviene de
(celulas pre-B).

La leucemia mielógena aguda conforma un grupo

diverso de neoplasias que afectan a las células
precursoras mieloides de la medula ósea.
Casi todas se relacionan conalteraciones genéticas

adquiridas que inhiben la diferenciación mieloide terminal.
Como resultado, los elementos medulares normales se

sustituyen por acumulación de células blásticas
indiferenciadas, con la supresión consecuente de las
células progenitoras restantes, lo que causa anemia,
neutropenia y trombocitopenia.

LMA
NEOPLASIA
CELULA
PRECURSO
RA
MIEOLOIDE

LLA
NEOPLASIA
Pre-T o Pre BManifestaciones clínicas
Aunque la LLA y LMA son trastornos distintos, casi siempre

tienen manifestaciones clínicas similares.
Se manifiestan por síntomas de inicio súbito que incluyen:
Fatiga secundaria a anemia
Febrícula, equimosis facial, transpiración nocturna y

perdida de peso.
Hemorragia por la reducción de cifras de plaquetas.
Dolor y sensibilidad ósea.
Infección
Linfadenopatíageneralizada
Esplenomegalia, hepatomegalia (mas frecuente en LLA).

La infiltración de células en la piel, encías y otros
tejidos blandos es muy frecuente en la forma
monocítica de la LMA.
Las células leucémicas también atraviesan la
barrera hematoencefálica y se establecen en SNC.
(Mas frecuente en LLA) estas afecciones incluyen:
parálisis de nervios craneales, cefalea, nauseas,
vomito, papiledema, yalgunas veces convulsiones y
coma.
Se puede presentar leucostasis incrementando la
viscosidad de la sangre y predisponiendo a la
formación de émbolos leucoblasticos. (tx. aféresis y
quimioterapia)

Diagnostico
El diagnostico definitivo se basa en pruebas de

sangre y medula ósea.
La biopsia de medula ósea se puede usar para

determinar características moleculares de la
leucemia, el grado de...