Leucocitos

ANORMALIDADES CUANTITATIVAS Y CUALITATIVAS DE LOS LEUCOCITOS

Los cambios en la concentración o en la morfología del eritrocito son una respuesta normal del cuerpo a varios procesos patológicos y tóxicos. Según la enfermedad o la alteración, es más afectado un tipo de leucocito que otro, lo cuál da un indicio importante para el diagnóstico. Por ejemplo, comúnmente una infección bacteriana dalugar a una neutrofilia absoluta, una infección vírica resulta en linfocitosis absoluta y las infecciones parasitarias generan eosinofilia. Por lo tanto, la determinación de las concentraciones absolutas de los diferentes tipos de leucocitos es muy importante en la evaluación hemética.
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VALORES DE REFERENCIA

Célula
Valor relativo (%)
Valor absoluto
(x 109/L)
BN
0 - 5
0 - 0.5
PNN45 - 65
2.3 - 6.5
PNE
1 - 5
0.05 - 0.5
PNB
0 - 1
0 - 0.1
Linfocito
30 - 40
1.5 - 4
Monocito
3 - 8
0.1 - 0.8
Leucocitosis

> 11.0
Leucopenia

< 3.5

Las ALTERACIONES CUANTITATIVAS de los leucocitos se dividen en:

Alteraciones fisiológicas: edad, ejercicio, estrés, embarazo, raza
Alteraciones patológicas: Leucocitosis y leucopenias.

Las ALTERACIONES CUALITATIVAS de losleucocitos se clasifican así:

Desviaciones: Izquierda y derecha
Alteraciones asociadas al núcleo: Anomalía de Pelger Hüet, hipersegmentación de los PNN.
Alteraciones asociadas al citoplasma: Cuerpos de Dohle, cuerpos de Aüer, granulaciones tóxicas, vacuolas.



ALTERACIONES CUANTITATIVAS

Alteraciones fisiológicas

Son todas aquellas alteraciones desencadenadas por causas diferentesa la enfermedad subyacente del paciente, son transitorias y no necesitan tratamiento ya que NO constituyen un parámetro de enfermedad.

Pueden ser debidas a:

La edad: El niño posee más linfocitos que el adulto normal (9 - 30 x 109 /L) y a los 10 años comienza a estabilizarse en los valores normales del adulto (3.5 -11 x 109 /L); el anciano presenta una ligera leucopenia (entre 3.1 -8.5 x109 /L).

El ejercicio: se presenta leucocitosis: 14 – 15 x 109/L
Esto se debe a un aumento del pool circulante a expensas del pool marginal; este aumento aparece de manera brusca y desaparece en una hora , y se debe más a la intensidad del ejercicio, que a su duración.

stress emocional: Se presenta una ligera leucocitosis debido a la producción de glucocorticoides, los cuales favorecen elaumento del pool circulante a expensas del pool marginal.

Embarazo: Hay un aumento de la granulopoyesis siendo más intensa a partir del tercer mes. Se presenta leucocitosis hasta 18x 109/L con predominio de PNN y BN, los cuales se normalizan a partir del segundo día posparto.


La raza: Las personas de raza negra presentan una ligera leucopenia a expensas de los PNN

ALTERACIONESCUANTITATIVAS DE TIPO PATOLÓGICO
Son todas aquellas variaciones en el recuento leucocitario, debidas al proceso infeccioso o enfermedad que el paciente esté presentando.

LEUCOCITOSIS: (>11.0 X 109/L) Aumento absoluto en el numero de leucocitos. Son:
-Neutrofilia, eosinofilia, basofilia, linfocitosis, monocitosis

LEUCOPENIA: (< 4.5 109/L) Diminución absoluta del número de leucocitos. Son:
-Neutropenia, eosinopenia, monocitopenia, linfopenia
REACCIONES LEUCEMOIDES

ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE TIPO PATOLÓGICO: LEUCOCITOSIS:

Neutrofilia: > 6.5 x 109 /L
Aumento absoluto de los neutrófilos
- La causa más común es la infección bacteriana.
La invasión bacteriana estimula los precursores en la M.O, esto intensifica la proliferación, el pool marginal se desplaza hacia el poolcirculante; reflejándose en la sangre como leucocitosis y neutrofilia.
También es causada por quemaduras, medicamentos, lesiones, y leucemia mieloide crónica. (LMC)

Eosinofilia: > 0.5 X 109 /L
- Incremento absoluto de los eosinófilos
Puede verse en infecciones con parásitos metazoarios, trastornos alérgicos, cáncer y estados inflamatorios crónicos.
Se observa también en el síndrome de...