Leucocitosis Y Leucopenia

Leucocitos: También llamados células blancas sanguíneas, son las unidades móviles del sistema protector del organismo. Se forman en parte en la médula ósea (granulocitos, monocitos y unos pocos linfocitos) y en parte en el tejido linfático (linfocitos). Tras su formación, son transportados en la sangre a diferentes partes del organismo donde son necesarios. El valor real de los leucocitos es quela mayoría de ellos se transportan específicamente a zonas de infección e inflamación intensas, lo que constituye una defensa rápida y potente frente a microorganismos infecciosos.

 Valores normales de los leucocitos (glóbulos blancos) en la sangre: |
Células | Células por mm3 | Porcentaje del total |
Leucocitos | Entre 5.000 y 11.000 |   |
Neutrófilos | Entre 1.800 y 7.200 | Entre el54 y el 62%. |
Linfocitos | Entre 1.500 y 4.000 | Entre el 25 y el 33%. |
Monocitos | Entre 200 y 900 | Entre el 3 y el 7%. |
Eosinófilos | Entre 0 y 700 | Entre el 1 y el 3%. |
Basófilos | Entre 0 y 150 | Entre el 0 y el 1%. |

Número de glóbulos blancos: Cuando el número de glóbulos blancos se encuentra por arriba de 11000 se habla de leucocitosis y cuando se encuentra por debajo de5000 se habla de leucopenia.
Cuenta diferencial de glóbulos blancos: Determina la cantidad del tipo de leucocito presente en la sangre. Su valor se puede expresar en porcentaje o absolutos.

Causas de Leucopenia:
* Infecciones Bacterianas: Septicemia
Tuberculosis
Brucelosis
Tularemia
* Infecciones Virales: Mononucleosis infecciosa, hepatitis, influenza, parotiditis, psitacosis.* Infecciones por rickettsias, Paludismo.
* Fármacos: Sulfonamidas, antibióticos, analgésicos, mielosupresores.
* Radiaciones ionizantes
* Anemia perniciosa, hipoplasia medular, hiperesplenismo, choque anafiláctico,
* La caquexia, lupus eritematoso generalizado, artritis reumatoide e insuficiencia renal.
Causas de Leucocitosis:
* Neumonías, meningitis, abscesos,amigdalitis, apendicitis.
* Fiebre reumática aguda, septicemia, cólera, endocarditis infecciosa.
* Intoxicaciones metabólicas: Uremia, acidosis, toxemia gravídica, gota aguda.
* Envenenamiento por químicos o venenos (mercurio, veneno de arácnido, adrenalina)
* Hemorragia aguda
* Hemólisis aguda
* Leucemias crónicas, leucemias agudas, policitemia vera
* Infarto del miocardio,necrosis de tumores, quemaduras, gangrena, necrosis bacteriana.
* Ejercicio, tensión emocional, trabajo de parto, menstruación.
Neutropenia: es un trastorno hematológico caracterizado Por Un numero anormalmente bajo de neutrófilos, es decir por debajo de 1800 células por mm³. 
Sus mecanismos son.
1.       Disminución de la producción a nivel de la médula ósea.

2.       Desplazamiento desde lacirculación periférica hacia los tejidos.

3.       Destrucción a nivel periférico.

4.       Combinación de alguna de las anteriores.

Causas de neutropenia
 
Pueden ser de origen bacteriano (fiebre tifoidea, brucelosis, tularemia, etc.), de origen viral (influenza, sarampión, hepatitis, rubeola, dengue, fiebre amarilla, HIV, etc.), por protozoarios como la malaria y por rickettsias.
 Secundaria a trastornos metabólicos y/o nutricionales: Las causas más frecuentes son caquexia, cetoacidosis con hiperglucemia, anemia perniciosa por déficit de folatos o vitamina B12. Otras menos frecuentes como la enfermedad de Gaucher.

Otras causas menos frecuentes de neutropenia son:
Autoinmunes: Se deben a anticuerpos específicos contra neutrófilos de tipo IgM /IgG. Se asocian a: LES,Sindrome de Felty, anemia hemolítica autoinmune, etc.

Los microorganismos más habituales de presencia de neutropenia y fiebre son:
* Estafilococo coagulasa-negativo, principalmente S. epidermidis. Representan la causa más frecuente en bacteriemias e infecciones de catéteres.
* Estafilococo coagulasa-positivo: S. aureus. Producen infecciones graves con riesgo de shock séptico.
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