Leucoencefalopatia Multifocal En Dengue

Páginas: 13 (3087 palabras) Publicado: 4 de agosto de 2011
Leucoencefalopatía multifocal no progresiva en un paciente con infección por virus dengue
Non-progressive leukoencephalopathy in patient with virus dengue infection
Marlon Martínez Barros, Julio Curiel Acosta, Margarita Bolaño Esquirol, Angélica Ramírez Palencia, María Wilches Ortíz
RESUMEN El dengue es una de las enfermedades infecciosas reemergentes más frecuentes en países tropicales. EnColombia, se ha evidenciado un particular aumento en la prevalencia de esta enfermedad, cuyas manifestaciones clínicas se presentan en formas diversas incluyendo afectación del sistema nervioso central (SNC). Se presenta el caso de un paciente con cuadro clínico correspondiente a choque por dengue, en donde los hallazgos por neuroimagen podrían pertenecer a leucoencefalopatía multifocal noprogresiva; se hace también la correlación entre la resonancia magnética, el electroencefalograma y la evolución clínica del paciente. PALABRAS CLAVES. Dengue, encefalopatías, Leucoencefalopatía Multifocal no Progresiva, Neurofisiología. (Marlon Martínez Barros, Julio Curiel Acosta, Margarita Bolaño Esquirol, Angélica Ramírez Palencia, María Wilches Ortíz. Leucoencefalopatía multifocal no progresiva en unpaciente con infección por virus dengue. Acta Neurol Colomb 2010;26:215-221). SUMMARY Dengue is one of the most common infectious and reemerging diseases in tropical countries. This year Colombia, has shown a particular included increase in the prevalence of this disease whose clinical manifestations included signs and symtoms of central nervous system. This paper, report a patient with clinicalpicture correspondent to Dengue´s shock, where neuroimaging findings might belong to non progressive multifocal leukoencephalopathy and also its presents the correlation between magnetic resonance imaging, electroencephalogram findings and clinical evolution of the patient. KEY WORDS. Dengue, Brain diseases , Non Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, Neurophysiology. (Marlon Martínez Barros,Julio Curiel Acosta, Margarita Bolaño Esquirol, Angélica Ramírez Palencia, María Wilches Ortíz. Non-progressive leukoencephalopathy in patient with virus dengue infection. Acta Neurol Colomb 2010;26:215-221).

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 2.5 billones de personas viven en más de 100 países endémicos para el dengue puede ser
Recibido: 15/06/10. Revisado:30/06/10. Aceptado: 3/09/10.

transmitido. Anualmente ocurren entre 50 y 100 millones de infecciones de los cuales, 500 mil corresponden a dengue hemorrágico con 22.000 muertes, especialmente en niños (1).

Marlon Martínez Barros. Neurólogo. Catedrático de Neurología Universidad del Magdalena. Julio Curiel Acosta. Neuropediatra. Catedrático de Neurología Universidad del Magdalena. MargaritaBolaño Esquirol. Estudiante IX Semestre de Medicina. Universidad Del Magdalena. Angélica Ramírez Palencia. Estudiante IX Semestre de Medicina. Universidad Del Magdalena. María Wilches Ortíz. Estudiante IX Semestre de Medicina. Universidad Del Magdalena Correo electrónico: marlonigor@gmail.com

Acta Neurol Colomb Vol. 26 No. 4 Diciembre 2010

Caso clínico

En Colombia, las SecretaríasDepartamentales han informado en el presente año (2010) al Instituto Nacional de Salud un total de 71.209 casos de dengue de los cuales 8% (5.682) corresponden a dengue grave (2). El dengue es una enfermedad producida por un flavivirus que tiene cuatro serotipos (Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4); de los cuales Den-2 y Den-3 son los más relacionados con la enfermedad grave, aunque todos los virus puedenproducirla. El virus es transmitido por la hembra del mosquito Aedes aegypti que habita principalmente en zonas urbanas por debajo de los 1800m sobre el nivel del mar. El período de incubación es de 3 a 5 días (3). Fisiopatológicamente, son dos los cambios principales que ocurren en la fiebre hemorrágica por dengue (FHD) y el síndrome de choque por dengue (SCD). Uno es el incremento de la permeabilidad...
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