ley 100-1122-1438

CUADRO COMPARATIVO DE LAS LEYES DEL SISITEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD EN COLOMBIA


ANGELLY JOHANNA ARRIETA NARVAEZ


GESTION DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD

XXVII POMOCION









CUADRO COMPARATIVO DE LAS LEYES DEL SISITEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DE SALUD EN COLOMBIA
ASPECTOS
LEY 100 /1993
LEY 1122 /2007
LEY 1438 / 2011



FINALIDAD
Creacióndel sistema general de seguridad social integral (SGSSI) con el fin de regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso de la población al servicio en todos los niveles de atención.
Realizar ajustes al sistema general de seguridad social integral (SGSSI) teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación del servicio a los usuarios.
Fortalecer el sistema generalde seguridad social integral (SGSSI) en el marco de la estrategia de atención primaria en salud














FINANCIAMIENTO
En la presente ley el gobierno crea FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA (FOSYGA) al que el gobierno destina los recursos en salud que son manejados por el como una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social manejada por encargo fiduciario y quien es laencargada de realizar una distribución a cada una de sus subcuentas para cubrir todos los frentes del sistema de seguridad social. Estas cuentas son:

* SUBCUENTA ECAT: Esta subcuenta subsana el costo de las atenciones de las víctimas de accidentes de tránsito a través del SOAT y las víctimas de eventos catastróficos y terroristas. El SOAT cubre, la atención integral de hospitalización,suministro de medicamentos, pago de procedimientos, servicios diagnósticos y rehabilitación que requiere el paciente hasta completar un monto de 800 salarios mínimos legales vigentes, si la atención del paciente sobrepasa éste monto el sobrecosto estará a cargo de la EPS a la cual se encuentre afiliado el usuario. El médico tratante en el servicio de urgencias debe diligenciar un formulario para éste tipode accidentes el cual debe anexarse junto con la copia del SOAT para el respectivo cobro al Fosyga.

*SUBCUENTA COMPENSACIÓN: Recauda el valor de la compensación en el régimen contributivo, entendiéndose como compensación el descuento de las cotizaciones recaudadas por las EPS y demás entidades obligadas a compensar derivadas de los descuentos en salud y pensión que se realizan a los empleadosy empleadores. La subcuenta de compensación financia el régimen contributivo mediante el pago de UPC (Unidad de pago por capitación), es decir la CRES fija una tarifa fija para la UPC la cual se reconoce por un usuario afiliado, de ésta forma el Fosyga con recursos de ésta cuenta gira a cada una de las EPS el valor de UPC proporcional a la cantidad de afiliados independientemente si éstos utilizanlos servicios o no.

*SUBCUENTA SOLIDARIDAD: Recauda los recursos aportados por todos los actores del sistema con destino al régimen subsidiado (una parte es aportada por todas las personas afiliadas al régimen contributivo). Los recursos que administra la subcuenta tienen por objeto permitir la afiliación de la población pobre y vulnerable a éste régimen mediante un subsidio a la demandaconsistente en el pago de la prima o UPC a las EPS del Régimen subsidiado. Entre más recursos obtenga ésta cuenta se aumentará la cobertura y universalidad logrando afiliar a la mayor población pobre y vulnerable en el régimen subsidiado.

*SUBCUENTA PROMOCIÓN: Financia las actividades de educación, información y fomento de la salud y de prevención de la enfermedad, las cuales se encuentran en elPlan de Atención Básica – PAB.
En los regímenes exceptuados del Sistema General como son los de las Fuerzas Armadas, Fondo Nacional del Magisterio, Ecopetrol y universidades, la financiación no es provista por el Fosyga sino por fondos específicos de cada régimen exceptuado, aunque estos deben aportar recursos para la subcuenta de solidaridad con que se financia el Régimen Subsidiado del Sistema...