ley 100

En 2013 vamos a hacer las dos reformas al sistema de salud, tanto la de ley estatutaria como la de ley ordinaria. Planteamos empezar con la ley estatutaria, pero algunas voces sugieren invertir la secuencia y empezar con la ley ordinaria en marzo, para dar una discusión que es más compleja de la ley estatutaria en el segundo semestre del año”. Esta fue la hoja de ruta planteada por el ministrode Salud, Alejandro Gaviria, en foro en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia el 14 de diciembre.
Señaló que se necesita un debate abierto y franco; que el financiamiento de la salud está en el centro del debate democrático; que deben evitarse falsas disyuntivas entre público y privado, entre derechos y recursos; y superar diagnósticos simplistas como los problemasdel No-POS, intermediación, corrupción, entre otros.

Los frentes de trabajo para el Ministerio en 2013 estarán en estos temas, un debate ideológico para buscar entre todos salidas pragmáticas, más o menos sensatas, a un problema social muy complicado. 
Ley Estatutaria definirá derecho fundamental a salud
El ministro señaló que en la ley estatutaria el tema central es la definición del derechofundamental a la salud, su alcance y el papel del Estado frente a su protección, partiendo del reconocimiento a la salud como derecho fundamental y la necesidad de su regulación.
Por tanto, se busca un mecanismo para la resolución de conflictos que pongan en riesgo el derecho a la salud, un mecanismo para la definición de bienes y servicios en salud disponibles para la protección del derecho a lasalud, y un mecanismo para el reconocimiento de servicios adicionales: “La discusión sobre qué es el derecho a la salud y qué es lo que la sociedad debería o está dispuesta a pagar, y la forma cómo debe hacerlo, el qué y el cómo (que están íntimamente ligados y que el uno se desprende del otro), la reglamentación y la protección del derecho, y la discusión del modelo de hoy”.
Esta ley deberádefinir además mecanismos legítimos y participativos para que la sociedad defina el contenido progresivo del derecho, de manera taxativa, y evitar abusos. Recordó que en la última década se decidió el contenido del derecho fundamental a la salud en forma desordenada y casuística, básicamente por los jueces: “Lo que más nos preocupa es ese aumento de recobros que llegó casi a $2 billones, aunquedespués bajó, pero a pesar de la ampliación del POS y de valores margen del recobro, sigue entre $1.7 y $1.8 billones. Lo que hay detrás de esto y que amenaza el sistema de salud, es una indefinición que se presta para abusos sistemáticos al derecho fundamental a la salud”.








En reforma a la Ley 100, cambiarán
fuentesde financiamiento del sistema, redefinirán 
el papel de las EPS yestablecerán un
fondo único de recaudo.
El ministro presentó ejemplos de conflictos propiciados por abusos originados por esa indefinición, “que enfatizan la importancia de tener una ley estatutaria que defina de manera clara el procedimiento para conocer el contenido de ese derecho”. Según la Revista Panamericana de la Salud 2012, entre 2005 y 2010 el consumo de la hormona de crecimiento aumentóvía tutela un 240%. Y en 2012, Colombia pagó 4 veces más por habitante que Brasil por Eculizumab, el medicamento más caro del mundo (casi 12 millones por ampolla): creció en 800% el consumo per cápita de Colombia y en un mes sobrepasó al de Brasil (un directivo de la farmacéutica señaló que puede haber registros falsos de demanda de ese medicamento). Además, el consumo de los 13 medicamentos másdispensados en una muestra de pacientes afiliados al SGSSS aumentó más de 600%, citó el ministro, agregando que hay demanda inducida por compañías farmacéuticas que vía tutela aumentan esos recobros de manera ficticia.
El ministro Gaviria cree que en parte eso se debe a la incompetencia de un mecanismo legítimo que permita a la sociedad decir hasta dónde va a llegar con su sistema de salud:...