LEY 100

Páginas: 5 (1110 palabras) Publicado: 4 de abril de 2014
ARTICULO 1º-Cobertura familiar cuando los dos cónyuges cotizan al sistema. Cuando los dos cónyuges o compañeros permanentes son cotizantes, deberán estar vinculados a la misma EPS y el grupo familiar solo se afilia como beneficiario en uno sola entidad. Los padres del cotizante podrán ser afiliados siempre y cuando se demuestre su dependencia económica.
Si el otro conyugue no labora, estetambién podrá ser afiliado como beneficiario si se demuestra su dependencia económica del cotizante.
Si uno de los conyugues deja de cotizar automáticamente sus beneficiarios pasan a ser beneficiarios del conyugue cotizante. Los padres pasaran a ser afiliados siempre y cuando se pague un valor adicional.
ARTICULO 2º-Régimen para los cotizantes dependientes. Se establecen las siguientes reglas paralos afiliados.
1. los otros beneficiarios se aceptaran solo si el cotizante está a paz y salvo en el trimestre anterior.
2. el beneficiario adicional quedara desafiliado si el cotizante lleva en mora más de 30 días.
3. no se tienen en cuenta a los del régimen subsidiario en afiliación al régimen contributivo si no se demuestra su desafiliación.
4. los pagos de afiliaciones adicionales serealizaran de manera anticipada por periodo mensual.

ARTICULO 3º-Períodos mínimos de cotización. Para acceder a las incapacidades se debe de haber cotizado como mínimo 4 semanas interrumpidamente, las maternas deberán de haber estado los 9 meses de embarazo afiliado interrumpidamente.
ARTICULO 4º-Información de la entidad promotora de salud al afiliado cotizante. La EPS está en la obligación deinformar al cotizante su posible desafiliación por no pago.
ARTICULO  5º-Afiliación excepcional. Cuando una EPS no cumple con el margen de solvencia, podrá afiliar nuevos beneficiarios solo si la EPS es la única autorizada por la superintendencia Nacional de Salud para operar en esa región y si existen varias EPS en la región se escoge la de mayor número de afiliados.
La afiliación se harasiempre y cuando la EPS garantice el pago de los servicios a los 45 dias y las prestadoras del servicio pasen la facturación a los 60 dias
ARTICULO 6. Responsabilidad de los representantes legales. Los administradores de las EPS serán los responsables ante el Ministerio de Salud de las decisiones tomadas, y si son consideradas inadecuadas este asumirá los costos de dicha decisión.
ARTICULO 7. Régimende excepción. Para evitar la desviación de dineros, las personas que se enceuntren afiliados a un sistema de salud diferente, no podrán utilizar los sistemas como beneficiarios, yel grupo familiar deberá estar inscrito a uno de los dos regímenes.
Si el afiliado tiene un accidente debe de ser atendidio en cualquier eps y luego esta deberá exigir el reembolso de los dineros.
ARTICULO 8. Períodosmínimos de cotización y pérdida de la calidad de afiliado.  La EPS deberá de prestar sus servicios a los cotizantes que lleven menos de 6 meses de mora por efecto de antigüedad, a partir de los 6 meses la EPS informara la desafiliación a SGSS.
Si se trata de empleados dependientes el empleador deberá llegar a acuerdos de pago y la EPS sus servicios sin ningún problema.
ARTICULO 9.Responsabilidad de las entidades promotoras de salud. Si una EPS no está en capacidad en cumplir con sus obligaciones legales frente a un afiliado, este deberá de ingresar a otra EPS para recibir el buen servicio, sin embargo su EPS remitente será la que asume los pagos de dichos servicios.
ARTICULO 10. Atención inicial de urgencias.  En el momento de realizar la afiliación del empleado la EPS prestara lospróximos 30 días servicios de urgencias.
ARTICULO 11. Ingreso base de cotización de los trabajadores independientes y personas con capacidad de pago.  Los trabajadores independientes cotizaran sobre el mayor valor que resulte entre la base que arroje el sistema de presunción de ingreso y sus ingresos reales.
El trabajador que cotice como dependiente e independiente deberá realizar la totalidad...
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