Ley 100
Páginas: 23 (5662 palabras)
Publicado: 13 de febrero de 2013
INTRODUCCIÓN
El presente informe tiene como objetivo motivarnos a conocer y entender los aspectos cruciales del tema en cuestión, a fin de obtener más herramientas que nos permitan liderar un ejercicio profesional de alta calidad y eficiencia.
Está basado en una investigación sobre el SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS), entendido como el conjunto de instituciones yprocedimientos mediante el cual el Estado garantiza la prestación de los servicios de salud a los colombianos de acuerdo con lo establecido en la ley 100 de 1.993 y sus modificaciones contenidas en la ley 1122 de 2.007 y la ley 1438 de 2.011.
La reforma al sistema de salud tuvo como fin evitar el monopolio del Estado sobre la salud, permitir el derecho de la competencia a la incorporación deempresas prestadoras de salud y la creación de subsidios para cubrir la población con menos ingresos. Para ello, se vale de organismos administrativos y financieros como las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales (DSS, DDS, DLS) y el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA). Además, cuenta con la dirección, vigilancia y control de los Ministerios de Saludy Trabajo (MinSalud y W), el Consejo de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y la Superintendencia Nacional en Salud (SNS).
1. GENERALIDADES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
El Sistema de Seguridad Social Integral[1] tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante laprotección de las contingencias que la afecten[2]. Comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de salud y servicios complementarios[3]
Dicho sistema ordenará las instituciones y los recursos para alcanzar los objetivos proyectados[4]. Además, velará por el cumplimiento de losprincipios que lo rigen[5]
➢ Eficiencia: es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente.
➢ Universalidad: es la garantía de la protección para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida.
➢Solidaridad: es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más débil.
➢ Integralidad: es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población.
➢ Unidad: es laarticulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines.
➢ Participación: es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto.
El Sistema está dividido en 4 secciones conformadas por los regímenes así: Libro 1,trata el Sistema General de Pensiones. Libro 2, trata el Sistema General de Seguridad Social en Salud: Libro 3, trata el Sistema General de Riesgos Profesionales. Libro 4, trata los Servicios Sociales Complementarios. Así mismo, cuenta con unas entidades que le permiten cubrir las necesidades de la población, tales como: Entidades Promotoras de Salud, Instituciones Prestadoras de Salud, Fondos deCesantías, Sociedades Administradoras de Pensiones y Administradoras de Riesgos Profesionales.
1.1. Sistema de Seguridad Social en Salud
El sistema de salud está reglamentado en el libro segundo de la ley 100 de 1.993, con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación. Además, se rige por reglas fundamentales como: la equidad,...
El presente informe tiene como objetivo motivarnos a conocer y entender los aspectos cruciales del tema en cuestión, a fin de obtener más herramientas que nos permitan liderar un ejercicio profesional de alta calidad y eficiencia.
Está basado en una investigación sobre el SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS), entendido como el conjunto de instituciones yprocedimientos mediante el cual el Estado garantiza la prestación de los servicios de salud a los colombianos de acuerdo con lo establecido en la ley 100 de 1.993 y sus modificaciones contenidas en la ley 1122 de 2.007 y la ley 1438 de 2.011.
La reforma al sistema de salud tuvo como fin evitar el monopolio del Estado sobre la salud, permitir el derecho de la competencia a la incorporación deempresas prestadoras de salud y la creación de subsidios para cubrir la población con menos ingresos. Para ello, se vale de organismos administrativos y financieros como las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales (DSS, DDS, DLS) y el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA). Además, cuenta con la dirección, vigilancia y control de los Ministerios de Saludy Trabajo (MinSalud y W), el Consejo de Seguridad Social en Salud (CNSSS) y la Superintendencia Nacional en Salud (SNS).
1. GENERALIDADES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
El Sistema de Seguridad Social Integral[1] tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante laprotección de las contingencias que la afecten[2]. Comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de salud y servicios complementarios[3]
Dicho sistema ordenará las instituciones y los recursos para alcanzar los objetivos proyectados[4]. Además, velará por el cumplimiento de losprincipios que lo rigen[5]
➢ Eficiencia: es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente.
➢ Universalidad: es la garantía de la protección para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida.
➢Solidaridad: es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más débil.
➢ Integralidad: es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población.
➢ Unidad: es laarticulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines.
➢ Participación: es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su conjunto.
El Sistema está dividido en 4 secciones conformadas por los regímenes así: Libro 1,trata el Sistema General de Pensiones. Libro 2, trata el Sistema General de Seguridad Social en Salud: Libro 3, trata el Sistema General de Riesgos Profesionales. Libro 4, trata los Servicios Sociales Complementarios. Así mismo, cuenta con unas entidades que le permiten cubrir las necesidades de la población, tales como: Entidades Promotoras de Salud, Instituciones Prestadoras de Salud, Fondos deCesantías, Sociedades Administradoras de Pensiones y Administradoras de Riesgos Profesionales.
1.1. Sistema de Seguridad Social en Salud
El sistema de salud está reglamentado en el libro segundo de la ley 100 de 1.993, con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación. Además, se rige por reglas fundamentales como: la equidad,...
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