Ley 1122 Sandra

“ REFORMA A LA LEY 100”.
LEY 1122 DE ENERO 9 DE 2007
“Por la cual se hacen algunas modificaciones al SGSSS y se dictan otras
disposiciones”

ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD. ( Modelo de Aseguramiento)

Dirección

MINISTERIO DE SALUD
DEPARTAMENTOS
MUNICIPIOS
CONSEJOS DE SEGURIDAD SOCIAL

Financiación

FONDO DE SOLIDARIDAD Y
GARANTÍA

Administración

EMPRESAS PROMOTORAS DESALUD
EPS-ARS - ESS.

CONTRATO

Atención

UPC

INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SERVICIOS. IPS o ESE

POS

S
U
P
E
R
S
A
L
U
D

LOGROS DE LA LEY 100/93
 Evidencia en la cobertura del aseguramiento.
 Acceso a los servicios.
 Solidaridad en la financiación.
 Búsqueda de la universalización.
 Equidad entre las poblaciones.
 Derecho a un subsidio para los más pobres y
vulnerables.
 Garantía delderecho a la salud por intermedio
de un carné de seguro.

PROBLEMAS ENCONTRADOS

PROBLEMAS
ENCONTRADOS

 Dirección-Regulación.
 Financiamiento.
 Aseguramiento.
 Prestación de
Servicios.
 Salud Pública
 Inspección vigilancia
y control.
 Sistemas de
Información.

A PESAR DE LOS LOGROS DE LA LEY
100 DE 1993

ERA NECESARIO
UN CAMBIO DE ….
O
UN AJUSTE AL ….
MODELO

?

AJUSTES AL MODELOASEGURAMIENTO

Dirección

MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL
DEPARTAMENTOS
MUNICIPIOS
CONSEJOS DE SEGURIDAD SOCIAL

Financiación

FONDO DE SOLIDARIDAD Y
GARANTÍA

Administración

EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD
EPS- ESS.

CONTRATO

Atención

UPC

INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SERVICIOS. IPS o ESE

POS

S
U
P
E
R
S
A
L
U
D

ANTECEDENTES A LA LEY
 En el año 2004 Comisión Accidental del Senado.
 En el 2005presentación de 14 proyectos de Ley. Se aprobó
en Senado y se archivó en Cámara.
 En el 2006 se presentaron 17 proyectos de Ley con mensaje
de urgencia y de insistencia por parte del Gobierno. Se
unificaron y se aprobó el proyecto resultante por el
Congreso en diciembre del 2006
 El 9 de Enero del 2007 la sancionó el Presidente de la
Republica, como Ley 1122 del 2007.

DISPOSICIONES FINALES.

INSPECCIÓNVIGILANCIA Y
CONTROL

SALUD PUBLICA

PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD

ASEGURAMIENTO

FINANCIACMIENTO

DIRECCIÓN Y
REGULACIÒN

DISPOSICIONES
GENERALES

CAPÍTULOS DE LA LEY 1122 DEL
9 ENERO DE 2007

CAPITULO I: OBJETO
DE LA LEY
Ampliar
Ampliar
cobertura
coberturade
de
aseguramiento
aseguramiento

Fortalecer
Fortalecerlos
los
organismos
organismosde
de
dirección
,
dirección ,
regulaciónregulaciónyy
vigilancia.
vigilancia.

Racionalización
Racionalización
yymejoramiento
mejoramiento
en
enlalaprestación
prestación
de
delos
losservicios
servicios

Ajustes
Ajustesal
al SGSSS
SGSSS
para
para“mejorar
“mejorar
servicios
serviciosaalos
los
usuarios”
usuarios”

Fortalecimiento
Fortalecimiento de
de
programas
de
salud
programas de salud
publica
publica

Reestructurar
Reestructurarelel
recaudo,recaudo, distribución
distribución
yyflujo
de
los
flujo de losrecursos
recursos
financieros.
financieros.

Propiciar
Propiciarequilibrio
equilibrio
en
las
relaciones
en las relaciones
entre
entre
Aseguradores
Aseguradoresyy
Prestadores
Prestadores

PROBLEMA DE DIRECCIÓNREGULACIÓN
 NO existe claridad en quien ejerce
la rectoría y la dirección del
Sistema.
 Se evidencia falta de equilibrio
entre losactores del SGSSS.

CAPITULO II: DIRECCIÓNREGULACIÓN
 El MPS como rector, la ejercerá a través
de indicadores de gestión y resultados
en salud.
 Se crea la Comisión de Regulación en
Salud. (CRES), conformado por 7
comisionados,
contará
con
una
secretaría técnica de apoyo.

PROBLEMAS DE
FINANCIAMIENTO.
Insuficiencia de recursos
para lograr cobertura
universal .

Altos índices de evasión
yelusión

No se mantuvo el punto
de solidaridad como
Pari-passu

Déficit en finanzas de
los hospitales.

Dispersión de fuentes de
financiamiento del
SGSSS

Efectos financieros en
las IPS por la
integración vertical.

Demora en el flujo de los
recursos

CAPITULO III .
FINANCIAMIENTO
 Presupuestar la totalidad de los recaudos.
 Priorizar la universalización con subsidios
plenos de los niveles I y II...