Ley 18

Ley Núm. 18 del año 2004
(P. de la C. 3179), 2004, ley 18 Para enmendar la Ley Núm. 77 de 1957: Código de Seguros de Puerto Rico Ley Núm. 18 de 8 de enero de 2004 Para enmendar los Artículos 11.090, 27.190 y 27.200, adicionar los Artículos 27.210, 27.220, 27.230, 27.240, 27.250, 27.260, 27.270; eliminar las disposiciones del Artículo 27.280, reenumerar los Artículos 27.290, 27.300, 27.310,27.320, 27.330 y 27.340, como 27.280, 27.290, 27.310, 27.320 y 27.330 y reenumerar los Artículos 27.300 y 27.400 de la Ley Núm. 77 de 19 de junio de 1957, según enmendada, conocida como "Código de Seguros de Puerto Rico", a los fines de definir claramente lo que constituirá fraude en los seguros; requerir una participación activa de los Aseguradores y Organizaciones de Servicios de Salud en la luchacontra el fraude; y establecer una Unidad de Investigaciones Especiales Antifraude dentro de la estructura organizativa de la Oficina del Comisionado de Seguros. EXPOSICION DE MOTIVOS El fraude en los seguros es una actividad ilegal multimillonaria que afecta a los aseguradores, al gobierno, a los consumidores de seguros y al público en general. Esta actividad abarca un sinnúmero de prácticas. Porun lado, la destrucción voluntaria de la propiedad asegurada, las reclamaciones falsas o infladas, el alegado hurto o destrucción de vehículos inexistentes o inservibles, los accidentes y caídas fingidos en establecimientos comerciales y el cobro de procedimientos y servicios que nunca fueron brindados, entre otras. De igual manera, se desarrollan otras prácticas dentro de la propia industria,tales como la apropiación ¡legal de dinero correspondiente a primas de seguros, venta de seguros y ajuste de pérdidas por personas no autorizadas, la imposición de seguros no deseados y muchas otras más. El costo de tales actos recae en última instancia sobre los hombros del consumidor puertorriqueño, quién sufre los efectos a través de la imposición de primas más altas en los seguros. Hoy día elnegocio de seguros es un servicio de primera necesidad en la sociedad moderna. Con la aprobación de una ley de seguro de responsabilidad obligatorio para vehículos de motor en Puerto Rico, se agudiza aún más la necesidad de establecer medidas que tiendan a desalentar las reclamaciones y otros actos igualmente fraudulentos en el negocio de seguros; de suerte que se puedan mantener tarifas razonablessin que resulte necesario elevar su costo. La presente medida tiene el propósito de facilitar la investigación y procesamiento de actividades fraudulentas en el negocio de seguros mediante la prohibición de prácticas específicas que constituyen fraude en los seguros; establecer una unidad de investigaciones especiales antifraude en la Oficina del Comisionado de Seguros; requerir a la Junta dedirectores de los Aseguradores y Organizaciones de Servicios de Salud adoptar un plan de acción para detectar, prevenir y combatir actos fraudulentos en el negocio de seguros; otorgar inmunidad civil a los aseguradores u otras personas que provean información sobre supuestos actos fraudulentos en el negocio de seguros; e imponer penalidades mayores por la incursión en

actividades fraudulentas en elnegocio de seguros. DECRETASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO: Sección 1.-Se enmienda el inciso (1) del Artículo 11.090 de la Ley Núm. 77 de 19 de junio de 1957, según enmendada, y se elimina el inciso (3) de dicho Artículo, para que lea como sigue: "Artículo 11.090. -Solicitud como prueba (1) Toda solicitud de seguro se hará formar parte de la póliza. Ninguna solicitud de póliza deseguro será admisible como prueba en ninguna acción o procedimiento en relación con tal póliza, a menos que copia fiel y exacta de la solicitud fuera adherida a la póliza o de otro modo hecha formar parte de la misma al tiempo de expedirse y entregarse; si copia fiel y exacta de la solicitud es suministrada al asegurado luego de los treinta (30) días de haber sido entregada la póliza, siempre y...