Ley De Medicamentos

Insuficiencia
Pancreática exocrina
El páncreas es una glándula mixta compuesta por 2 tipos de tejido, endocrino y exocrino.
El páncreas exocrino está formado por los ácinos y el sistema ductal.Las células acinares tienen morfología poligonal o piramidal, con el vértice dirigido hacia la luz central del ácino.
Las células acinares tienen además un aparato de Golgi grande, rodeado de numerososgránulos acidófilos o gránulos de zimógeno, que están provistos de membrana, y que contienen en su interior las enzimas constituyentes de la secreción pancreática (fig. 1B). En la membrana basolateral de las células acinares hay receptores para las hormonas y los neurotransmisores que regulan su secreción.

  
La insuficiencia pancreática exocrina se define como la incapacidad del páncreas deproducir y/o transportar suficientes enzimas digestivas para la fragmentación de los alimentos en el intestino y permitir su posterior absorción, lo cual lleva a una maladigestión y malabsorción secundaria con la consecuente alteración del estado nutricional del paciente. Normalmente se presenta como resultado de una lesión pancreática crónica, que puede haberse originado por pancreatitis aguda opor una pancreatitis crónica,El momento en el que la secreción pancreática no es suficiente para mantener una función digestiva normal es el que define la insuficiencia pancreática exocrina.. En niños se asocia más frecuentemente a fibrosis quística. A veces, aunque más raramente, puede asociarse a cáncer de páncreas. Estadios previos definen una hipofunción pancreática exocrina, que puededetectarse por distintos métodos de exploración funcional del páncreas y cuyo grado es variable, desde una hipofunción leve inicial a una moderada y, finalmente, a una grave. Como concepto, hipofunción pancreática grave e insuficiencia pancreática exocrina son términos sinónimos.
Etiología
La Insuficiencia pancreática exocrina puede producirse por una atrofia acinar pancreática diferenciación de lascélulas acinares en células ductales y a la pérdida del tejido exocrino.
La cantidad de enzimas segregada por el tejido acinar sano es aproximadamente 10 veces superior a la cantidad necesaria para asegurar una digestión normal. Por tanto, esta gran capacidad funcional del páncreas exocrino hace que la función digestiva se mantenga hasta que se ha perdido al menos el 90% de la secreción deenzimas1.
El origen de la atrofia acinar pancreática puede ser idiopático, carencia nutricional, obstrucción del conducto pancreático y enfermedad autoinmune.
Pancreatitis puede ser aguda o crónica:
La pancreatitis aguda conlleva a una pancreatitis aguda.La pancreatitis crónica se asocia al desarrollo progresivo de cambios histopatológicos y morfológicos, tanto ductales como parenquimatosos, queconllevan la alteración de las funciones exocrina y endocrina de la glándula. que la pancreatitis crónica es una lesión irreversible, que persiste, e incluso progresa, a pesar de eliminar el factor etiológico primario.
La función pancreática exocrina se altera en pancreatitis crónica de forma progresiva a medida que avanza la enfermedad. Su mecanismo patogénico básico lo constituye la pérdida deparénquima pancreático.
Cáncer de páncreas: El cáncer pancreático provoca una desnutrición progresiva del paciente, en parte debido al déficit de secreción de enzimas pancreáticas, pero también debida a los vómitos y la inapetencia que puede producir el tratamiento con quimioterapia y radioterapia y, también, al afecto consuntivo de la progresión del propio tumor. La aparición de insuficienciapancreática exocrina en el curso de un cáncer de páncreas es un hecho frecuente y puede explicarse por diversas causas. Ésta puede deberse a un mecanismo de obstrucción del conducto pancreático, que puede empeorar por el desarrollo de una pancreatitis crónica distal por esa obstrucción, como consecuencia de la ictericia obstructiva causada por el tumor o por efecto de la cirugía de resección en...