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Trabajo de revisión
Vol. 77, Núm. 4 • Julio-Agosto 2010 pp 164-171

Fórmulas elementales y semi-elementales en pediatría
(Elementary and semi-elementary formulas in pediatrics) Rubens Feferbaum,* Cistina Miuki Abe Jacob,** Patricia Zamberlan,*** Vanesa Fuchs Tarlovky****
RESUMEN Fórmulas elementales son aquéllas en que la fuente proteica es representada poraminoácidos; las fórmulas semi-elementales son aquellas compuestas por nutrimentos predigeridos, en el que predominan las proteínas parcialmente hidrolizadas. Están indicadas en la nutrición de niños con enfermedades digestivas diversas como síndrome de mala absorción, alergia a las proteínas de la leche de vaca y a la soya. La presente revisión tiene como objetivo caracterizar estas fórmulas y describirlas principales indicaciones clínicas en pediatría. El estudio muestra una revisión de artículos originales, de la legislación existente relacionada al tema que se obtuvo de varias bases de datos como Medline y Scielo, en las lenguas inglesa, española y portuguesa y en el periodo de 1990 a 2009. Se concluye que son necesarios más estudios y ensayos clínicos para indicar correctamente estas fórmulasen el área pediátrica. Palabras clave: Fórmulas elementales, alergia alimentaria, mala-absorción, nutrición infantil. SUMMARY Elementary formulas are those in which the protein is represented by simple amino acid; semi-elementary formulas are those that nutrients are pre-digested, with a predominance of proteins in a partially hydrolyzed form. They are used in nutrition of children with variousgastrointestinal diseases such as malabsorption syndrome, allergy to heterologous proteins from cow’s milk and soy. This review aims to characterize these formulas and clinical indications in children. The study shows a review of articles from authors, legislation and various bases such as Medline and Scielo given on the subject, in English, Spanish and Portuguese in the period 1990 to 2009. Weconclude that further studies are needed and clinical protocols for the correct indication of these formulas in the pediatric age group. Key words: Elemental diets, food allergy, mal absorption, child nutrition.

Profesor Libre. Docente en Pediatría. Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. Médico de Neonatología y EMTN del Instituto da Crianca do Hospital das Clinicas da FMUSP . **Profesora Asociada del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de São Paulo y Jefe de la Unidad de Alergia e Inmunología del Instituto da Crianca do Hospital das Clinicas da FMUSP . *** Nutricionista del Instituto do Crianca do Hospital das Clinicas da FMUSP Maestra en Ciencias de la Salud de la FMUSP . . **** Investigadora D en Ciencias Médicas. Servicio de Oncología, Hospital Generalde México.
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El desarrollo técnico-científico de las fórmulas para uso pediátrico trajo como consecuencia la posibilidad de nutrir a niños gravemente enfermos, con intolerancias alimentarias por malabsorción o alergia a los componentes comunes de las fórmulasinfantiles, especialmente proteínas intactas o portadores de errores innatos del metabolismo, donde la exclusión selectiva de determinado nutrimento es la base de la terapéutica. Entre las diversas fórmulas propuestas para la terapéutica de estas condiciones destacan las fórmulas denominadas elementales y semi-elementales. Se define esta última como aquéllas compuestas por nutrimentos predigeridos, basadasen proteínas de forma parcialmente hidrolizada denominados oligopéptidos; y fórmulas elementales como aquéllas en que la proteína se presenta compuesta por aminoácidos. Estas dietas son conside-

Feferbaum R y cols. • Fórmulas elementales y semi-elementales en pediatría

radas elementales solamente en lo que se refiere a la fuente proteica, ya que los lípidos e hidratos de carbono no son...