Ley Hipaa

Ley HIPAA

✓ Definición
▪ Health Insurance Portability and Accountability Act ( Acata de portabilidad y contabilidad de los seguros de salud)
▪ Entra en vigor el 14 de abril de 2003
▪ Es una Ley Federal
✓ HIPAA- Datos de Importancia
▪ Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud
▪ Se aprueba el 21 de agosto de 1996
▪ Las entidades quehan evaluado la ley han estimado que ha de ser mas costoso que la corrección de año 2000
▪ 70 personas del Departamento de Salud Federal y una docena de agencias incluyendo la CIA, Departamento de la Defensa, Departamento de Trabajo colaboraron con la creación de esta ley.
✓ Ley HIPAA
▪ Propósito Principal
– Proteger la Portabilidad y la Cubierta del plan médico de losempleados que cambian o pierden sus trabajos sin periodo de espera.
– Lograr uniformidad y reducción de costos mediante formatos y códigos universales.
▪ Además:
– Reducir el fraude y abuso en los servicios de cuidado de salud
– Reforzar los estándares en el manejo de información en la presentación de los servicios de salud
– Garantizar laPrivacidad y la Seguridad en el manejo de la información
▪ INTENCION DE LA LEY
– Evitar el uso de información protegida para propósitos no relacionados con la salud



– Evitar venta de datos médicos
– Evitar el uso de información médica sin autorización
– Evitar hacer daño descubriendo información confidencial
– Evitar eldiscrimen con pacientes de SIDA
✓ Alcance de la Ley
▪ Formato universal para transacciones electrónicas
▪ Códigos de identificación universal tales como ICD-9-CM, CPT-4
▪ Reglas de seguridad para la información de salud
▪ Reglas de confidencialidad para regular el uso y divulgación de la información de salud.
▪ La Constitución de PR establece el derecho a laintimidad y está en vigor la LEY 194 que se conoce como la Carta de Derechos del Paciente.
▪ La Ley HIPAA aplica a toda comunicación: ORAL, ESCRITA, VERBAL, ELECTRONICA, sin importar s forma como por ejemplo; disco, grabación fílmica, etc.
▪ La Ley HIPAA cubre a Profesionales de Salud, Oficinas de Médicos, Hospitales, Farmacias, Laboratorios, Ambulancias, Hospicios, Home Care,Aseguradoras, Equipos Médicos, Patronos que hayan establecido planes de Salud para sus empleados, IPA’S Dependencias, Agencias Públicas, Universidades que manejan información protegida, Seguro de Vida e Incapacidad, Clearinghouse (Casas de cambio).
✓ HIPAA- Privacidad y Seguridad
▪ Se extiende al expediente médico en todas sus partes incluyendo el papel como oral.

▪ HIPAA establece en laLey que el principio básico del expediente médico del individuo es de éste, con ciertas excepciones y no podrá ser utilizada sin el permiso de este.
▪ Bajo HIPAA toda la información del expediente médico tiene que ser protegida.
✓ Información Protegida
▪ Es aquella que identifique al individuo como: nombre, seguro social, número de teléfono, número, de récord médico, fecha denacimiento, fecha de admisión y alta, E-mail, medicamentos, diagnósticos, dirección.
▪ Esta información puede ser médica, social, clínica y demográfica.
▪ Pretende proteger contra acceso no autorizado a toda información.
▪ HIPAA permite el uso de la información del paciente sin autorización si su propósito es :
– Tratamiento
– Pago
–Operación de servicios de salud
– El uso de la información protegida para lo que no es TPO (tratamiento, pago y operación de salud) requiere una autorización.
– Esta autorización tiene que ser por escrito, voluntaria y tiene que tener fecha de expiración.
– Esta autorización puede ser revocada por el individuo.
– La autorización tiene que ser en...