Ley Imss
Páginas: 24 (5822 palabras)
Publicado: 24 de enero de 2013
El Instituto Mexicano del Seguro Social
I.1. El IMSS en la Seguridad Social Mexicana
El Seguro Social es el instrumento básico de la seguridad social1. En este contexto, y dentro de la fragmentación que prevalece derivada de los distintos sistemas instituidos por otros ordenamientos, siempre se ha reconocido al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) como la institución de seguridad socialmás importante en México que otorga servicios de salud a casi la mitad de la población (ver gráfica I.1).
Gráfica I.1. Población por Condición de Aseguramiento, 2009
Privado 995,746 1%
Pemex, Sedena, Semar e ISSFAM 1,127,650 1%
Otras públicas 2,321,630 2% Sin cobertura 11,677,188 11%
Seguro Popular 31,132,949 29%
IMSS1/ 49,134,310 45%
ISSSTE 11,589,483 11%
1/
La estadística depoblación derechohabiente del IMSS incluye tanto a asegurados y pensionados, como a sus familiares dependientes. Las cifras de asegurados y pensionados son determinadas con base en los registros administrativos del IMSS, mientras que las relativas a sus familiares se estiman con base en coeficientes familiares. Los coeficientes familiares corresponden al promedio del número de derechohabientespor familia. Fuente: Consejo Nacional de Población (CONAPO), Proyecciones de la Población de México 2005-2050; Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Anuario Estadístico 2009; Sistema de Protección Social en Salud, Informe de resultados 2009; Petróleos Mexicanos (PEMEX); Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA); Secretaría de Marina (SEMAR); otraspúblicas y servicios privados, estimaciones propias con base en INEGI; Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 2009. La categoría “sin cobertura” se calculó como la diferencia de la suma de las otras categorías y la población estimada para enero de 2010 por CONAPO.
1
Artículo 4 de la Ley del Seguro Social (LSS).
Capítulo I
Cuadro I.1. Servicios Otorgados en el Sistema Nacional deSalud (porcentaje)
Consultas Egresos Cirugías General IMSS1/ ISSSTE SSA Otros
1/
Servicios auxiliares de diagnóstico Laboratorio Clínico 42.3 7.1 45.6 5.0 47.4 7.5 40.4 5.0 51.5 8.0 33.0 7.5
Especialidad Urgencias Odontológicas 41.9 15.8 30.7 11.6 69.8 3.9 18.3 8.0 31.6 8.9 53.3 6.3
Radiología 56.2 8.2 26.5 9.0
Otros 65.6 11.8 18.2 4.4
48.6 7.4 40.5 3.5
2/
IncluyeIMSS-Oportunidades. 2/ Incluye información de Hospitales Universitarios, PEMEX, SEMAR y Servicios Estatales. Fuente: Dirección General de Información en Salud. Secretaría de Salud, Boletín de Información Estadística No. 27, vol. III. 2007.
Las acciones de salud realizadas por el IMSS son una parte primordial de los servicios otorgados por las instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud, comose muestra en el cuadro I.1. Resalta la participación del Instituto en servicios que requieren un alto nivel de infraestructura y/o complejidad como son las consultas de especialidad, de urgencias y servicios auxiliares de diagnóstico, tales como análisis clínicos de laboratorio y radiología. El IMSS ofrece una amplia diversidad de servicios ambulatorios y hospitalarios que contribuyen albienestar y desarrollo de las familias derechohabientes. En un día típico se ofrecen más de 450,000 consultas médicas, de las cuales 49,000 son atenciones por urgencias; se registran alrededor de 5,250 egresos hospitalarios y 3,950 intervenciones quirúrgicas. Además, se realizan más de 640,000 análisis clínicos, como se muestra en el cuadro I.2. Como complemento a los servicios en salud, se otorgan lasprestaciones económicas que protegen los medios de subsistencia de los trabajadores y sus familiares ante la ocurrencia de algún riesgo contemplado en la Ley del Seguro Social (LSS); para el cuidado infantil de los hijos de madres trabajadoras durante su jornada laboral; para el fomento a la salud y la prevención de enfermedades y accidentes.
Asimismo se brindan prestaciones sociales:...
I.1. El IMSS en la Seguridad Social Mexicana
El Seguro Social es el instrumento básico de la seguridad social1. En este contexto, y dentro de la fragmentación que prevalece derivada de los distintos sistemas instituidos por otros ordenamientos, siempre se ha reconocido al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) como la institución de seguridad socialmás importante en México que otorga servicios de salud a casi la mitad de la población (ver gráfica I.1).
Gráfica I.1. Población por Condición de Aseguramiento, 2009
Privado 995,746 1%
Pemex, Sedena, Semar e ISSFAM 1,127,650 1%
Otras públicas 2,321,630 2% Sin cobertura 11,677,188 11%
Seguro Popular 31,132,949 29%
IMSS1/ 49,134,310 45%
ISSSTE 11,589,483 11%
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La estadística depoblación derechohabiente del IMSS incluye tanto a asegurados y pensionados, como a sus familiares dependientes. Las cifras de asegurados y pensionados son determinadas con base en los registros administrativos del IMSS, mientras que las relativas a sus familiares se estiman con base en coeficientes familiares. Los coeficientes familiares corresponden al promedio del número de derechohabientespor familia. Fuente: Consejo Nacional de Población (CONAPO), Proyecciones de la Población de México 2005-2050; Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Anuario Estadístico 2009; Sistema de Protección Social en Salud, Informe de resultados 2009; Petróleos Mexicanos (PEMEX); Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA); Secretaría de Marina (SEMAR); otraspúblicas y servicios privados, estimaciones propias con base en INEGI; Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social 2009. La categoría “sin cobertura” se calculó como la diferencia de la suma de las otras categorías y la población estimada para enero de 2010 por CONAPO.
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Artículo 4 de la Ley del Seguro Social (LSS).
Capítulo I
Cuadro I.1. Servicios Otorgados en el Sistema Nacional deSalud (porcentaje)
Consultas Egresos Cirugías General IMSS1/ ISSSTE SSA Otros
1/
Servicios auxiliares de diagnóstico Laboratorio Clínico 42.3 7.1 45.6 5.0 47.4 7.5 40.4 5.0 51.5 8.0 33.0 7.5
Especialidad Urgencias Odontológicas 41.9 15.8 30.7 11.6 69.8 3.9 18.3 8.0 31.6 8.9 53.3 6.3
Radiología 56.2 8.2 26.5 9.0
Otros 65.6 11.8 18.2 4.4
48.6 7.4 40.5 3.5
2/
IncluyeIMSS-Oportunidades. 2/ Incluye información de Hospitales Universitarios, PEMEX, SEMAR y Servicios Estatales. Fuente: Dirección General de Información en Salud. Secretaría de Salud, Boletín de Información Estadística No. 27, vol. III. 2007.
Las acciones de salud realizadas por el IMSS son una parte primordial de los servicios otorgados por las instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud, comose muestra en el cuadro I.1. Resalta la participación del Instituto en servicios que requieren un alto nivel de infraestructura y/o complejidad como son las consultas de especialidad, de urgencias y servicios auxiliares de diagnóstico, tales como análisis clínicos de laboratorio y radiología. El IMSS ofrece una amplia diversidad de servicios ambulatorios y hospitalarios que contribuyen albienestar y desarrollo de las familias derechohabientes. En un día típico se ofrecen más de 450,000 consultas médicas, de las cuales 49,000 son atenciones por urgencias; se registran alrededor de 5,250 egresos hospitalarios y 3,950 intervenciones quirúrgicas. Además, se realizan más de 640,000 análisis clínicos, como se muestra en el cuadro I.2. Como complemento a los servicios en salud, se otorgan lasprestaciones económicas que protegen los medios de subsistencia de los trabajadores y sus familiares ante la ocurrencia de algún riesgo contemplado en la Ley del Seguro Social (LSS); para el cuidado infantil de los hijos de madres trabajadoras durante su jornada laboral; para el fomento a la salud y la prevención de enfermedades y accidentes.
Asimismo se brindan prestaciones sociales:...
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