Ley Mexicana De Salud

El Marco Jurídico de la Información en Materia de Salud en México
por Carlos A. Gabuardi
Introducción. ................................................................................................................................................. 2 I. La jerarquía de las normas en el sistema mexicano y la congruencia del sistema............................. 3 II. La Norma Oficial deInformación en Salud. ......................................................................................... 5 III. Breves notas sobre el régimen jurídico de la transparencia en la información pública.................. 7 IV. ¿Qué es la información estadística, cuál es su régimen jurídico cómo se vincula esto con el sector salud?............................................................................................................................................................. 8 V. La Norma Oficial del Expediente Clínico en el Sistema Mexicano...................................................... 9 VI. El contenido y alcance de la Norma Oficial del Expediente Clínico. ............................................... 11 VII. VIII. IX. Las reglas para la interpretación de Norma Oficial delExpediente Clínico........................... 12 La obligatoriedad de la Norma Oficial del Expediente Clínico y el alcance de la misma. ..... 13 La Propiedad del Expediente Clínico. ........................................................................................ 14

X. Comentarios Finales.............................................................................................................................. 17 Apéndice I. Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de información en salud. .. 19 Apéndice II. NORMA Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico. (Texto vigente con reformas al 2005) ................................................................................................................................. 39

2 Introducción. Hace yacasi 28 años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), convocaron a la Primera Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, la cual se reunió en Alma-Ata, en la antigua Unión de Repúblicas Socialistas Sovieticas, del 6-12 de septiembre de 1978,i De esta conferencia surgió la llamada Declaración de Alma-Ata, la cualconcluía con una exhortación urgente exhortación a los países de mundo para impulsar y poner en práctica la atención primaria de salud.ii Reflejando estas mismas inquietudes, en México, el derecho a la salud encuentra su máxima garantía en el artículo 4 de la Constitución Mexicana en donde se establece que conforme a las bases y modalidades que deberán ser establecidas por leyes del congreso, “Todapersona tiene derecho a la protección de la salud.” En este sentido el derecho a la salud debe ser considerado tanto desde una perspectiva individual; como de desde una perspectiva colectiva, que es justamente el tema de la salud pública.iii Así, en este trabajo habré de referirme al tratamiento jurídico de la información en materia de salud tanto desde una perspectiva individual, como desde unaperspectiva colectiva. Enfocando el primero de estos aspectos a partir del estudio del marco jurídico del expediente clínico y el segundo desde la perspectiva del manejo estadístico de la información en materia de salud. Aunque la práctica médica de llevar expedientes clínicos es casi tan antigua como la medicina misma, en México el principal instrumento jurídico que enmarca el contenido que debencubrir los expedientes clínicos, así como la obligación de elaborar los mismos se encuentra en la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 llamada “Del Expediente Clínico” (Norma Oficial del Expediente Clínico) .iv Pero si el expediente clínicov es la fuente primaria de la información clínica en materia de salud, en México, el instrumento jurídico que establece los lineamientos fundamentales para...