Ley Riesgo De Trabajo
Deben dar cobertura completa a los trabajadores, incluyendo tanto las indemnizaciones y salarios en tiempo de convalecencia como la atención médica correspondiente. En estas situaciones las ART retienen los aportes, efectúan las contribuciones al sistema de seguridad social y abonan las asignaciones familiares.
Si los empleadoresno se encuentran afiliados, es obligación de los mismos cumplir con todos estos deberes.
Si la incapacidad laboral es temporaria, el trabajador recibirá un pago mensual a partir del primer síntoma o manifestación de invalidez. Los primeros diez días de prestación dineraria deben ser pagados por el empleador y luego por parte de la ART.
En cambio, todas las prestaciones en especie destinadas ala atención médica (servicios y beneficios asistenciales, atención médica, farmacia, prótesis y rehabilitación) deben ser pagados por la ART desde el principio.
Si la incapacidad laboral es permanente, tanto las prestaciones dinerarias como en especie se encuentran a cargo de la ART. Esta incapacidad laboral permanente se considerará total cuando la capacidad de trabajo quede disminuida en un66% o más. En caso contrario, se considerará permanente parcial.
Un caso extremo de la incapacidad permanente total es la "gran invalidez", el trabajador necesita asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de su vida. En este caso el damnificado recibirá las prestaciones correspondientes a los de incapacidad permanente total y un plus dinerario adicional.
13-¿Cómo se debe iniciar un trámite por accidente o enfermedad profesional?
Lo más rápido posible, el trabajador debe informar al empleador o a la ART si ha ocurrido una enfermedad profesional o un accidente laboral en el lugar del trabajo o en el trayecto de ida o vuelta del trabajo al hogar.
El empleador debe solicitar inmediatamente la atención del empleado, a través de un "Formulario deAtención", eligiendo entre los prestadores que figuren en el listado provisto por la Aseguradora. Las ART no pueden negarse a brindar los servicios médicos por falta de la Solicitud de Atención o el llenado completo de la misma.
Si el hecho es grave, cuando resulta imposible comunicarse con la aseguradora o cuando esta no pueda cumplir con sus obligaciones con urgencia, el empleador tiene lalibertad de llamar a una ambulancia o trasladar por sus propios medios al trabajador a un centro médico. La ART reintegrará los gastos de prestaciones en especie mediante una rendición de gastos.
El trabajador damnificado o su empleador deben realizar la denuncia ante la ART o la prestadora de servicios que ésta haya contratado en un plazo máximo de 24 horas luego de ocurrido el siniestro, para locual se utiliza un formulario de "Denuncia de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional".
La ART debe aceptar o rechazar el motivo profesional de este suceso dentro de los diez días de recibida la denuncia o de notificado el siniestro. Si transcurridos los 10 días, el empleador o el empleado no tuvieran noticias de la determinación de la ART se considerará como aceptado el carácter laboral delsiniestro.
Si el denunciante no estuviera de acuerdo con la determinación de la ART podrá apelar ante las comisiones médicas que dependen de la SRT.
Estas comisiones tienen dos funciones. Por un lado, revisar las determinaciones hechas por la ART sobre la naturaleza laboral de la enfermedad o el accidente, sobre el carácter o el grado de incapacidad o sobre el contenido y los alcances delas prestaciones en especie que deban hacerse.
Por otro lado, deben intervenir, por solicitud del trabajador, cuando la ART rechaza una denuncia -negando el carácter laboral del siniestro-, cuando no haya acuerdo sobre las prestaciones en especie o cuando las ART no hayan dado noticias luego de tres días de realizada la denuncia.
Para finalizar el trámite por accidente o enfermedad, la ART...
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