Leyes De La Circulacion Sanguinea

ARTICULOS EN ESPAÑOL
Revista Cubana de Medicina
versión impresa ISSN 0034-7523
Rev cubana med v.39 n.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2000
 Hospital Clinicoquirúrgico "Dr. Salvador Allende". Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Servicio de Neurología
EXAMEN NEUROLÓGICO EN ANCIANOS
Dr. Claudio E. Scherle Matamoros y Dr. Jesús Pérez Nellar
RESUMEN
Se realizó examen físiconeurológico a 112 sujetos aparentemente sanos con 60 años o más de edad. Se les aplicó el examen mínimo de las funciones mentales de Folstein, con el objetivo de estudiar los signos neurológicos del envejecimiento normal. Se determinaron los hallazgos más significativos: alteraciones de la postura y la marcha, temblor de acción en las manos, arreflexia aquileana, apalestesia distal en las piernas,hipoacusia y disminución de la agudeza visual. Los resultados del examen mínimo de las funciones mentales estuvieron influenciados por el incremento de la edad. El valor promedio fue de 26,4 puntos. Las mayores afectaciones se relacionaron con la atención, cálculo y memoria de evocación.
Descriptores DeCS: ANCIANO; ENVEJECIMIENTO; EXAMEN NEUROLOGICO.
Muchas funciones fisiológicas humanas comienzan adeclinar una vez alcanzada la madurez sexual, con una disminución progresiva de la capacidad funcional presente a la edad de los 30 años.1
Por lo tanto, la senectud representa el progresivo descenso de la eficiencia biológica2 y esta decadencia puede estar relacionada con cambios adquiridos por efecto de enfermedades u otras noxas, así como con modificaciones anatómicas o funcionales que ocurren aconsecuencia del envejecimiento.3
De todos los cambios relacionados con la edad, los del sistema nervioso tienen una importancia primordial y, salvo excepciones, el deterioro cerebral es una constante en el anciano.3,4 Varios estudios han abordado las alteraciones del examen neurológico en pacientes ancianos normales.5-8 No conocemos de trabajos similares en nuestro país, por lo que lafrecuencia de hallazgos neurológicos en una población geriátrica cubana parece no haber sido estudiada aún.
Nosotros evaluamos el estado neurológico de un grupo de ancianos aparentemente sanos del municipio Centro Habana, para conocer las alteraciones del examen neurológico en una población geriátrica normal, lo cual serviría para discriminar signos neurológicos de enfermedad de aquéllos compatibles conel estado senil per se y evitar investigaciones innecesarias en aquellos sujetos con cambios relacionados con la edad o que se reste importancia a signos no presentes durante el envejecimiento normal lo cual conduzca a errores diagnósticos.
MÉTODOS
Revisamos las fichas familiares de 5 consultorios médicos pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Reina del municipio Centro Habana,de Ciudad de La Habana. La población total atendida en estos consultorios era de 3 508 habitantes, de ellos 428 tenían 60 o más años de edad (12,2 %). Incluimos en el estudio 112 sujetos (26,16 %), que no tenían ningunas de las siguientes condiciones médicas: antecedentes de trauma craneal, afección neurológica o psiquiátrica, hipertensión arterial, diabetes mellitus, trastornos de la funcióntiroidea, alcoholismo crónico y/o ingestión de drogas con efecto sobre el sistema nervioso. Las causas de no-inclusión fueron: enfermedades sistémicas (57,9 %), neurológicas (4,1 %), historia de alcoholismo (5,7 %) o por no haber acudido a la citación (32,3 %).
A los sujetos incluidos en la investigación se les informó previamente en qué consistía la misma y obtuvimos su consentimiento voluntario.Realizamos un examen neurológico completo a todos los sujetos, según las pautas generales del examen de la Clínica Mayo;9 para la exploración del estado mental empleamos la prueba propuesta por Folstein;10 el análisis estadístico de los resultados consistió en el cálculo de la distribución porcentual de los datos obtenidos y del promedio de la puntuación del examen mínimo de las funciones...