Leyes De Mendel

Artritis reumatoide
Es una enfermedad crónica que afecta tejido conjuntivo del organismo llevando a la inflamación de las articulaciones. También puede afectar otros órganos.
FISIOPATOLOGÍA
La articulación es el sitio donde se unen dos huesos. El extremo de cada hueso está cubierto por un tejido elástico y de superficie lisa llamado cartílago, el cual evita el contacto directo entre los doshuesos. Dentro de la articulación se encuentra el líquido sinovial, el cual lubrica las superficies articulares y protege el cartílago. Dicho líquido es producido por la membrana sinovial que rodea toda la articulación y que a su vez está protegida por una envoltura fibrosa llamada cápsula articular.
Por fuera de ésta se encuentran los ligamentos, los cuales son estructuras, fuertes y fibrosas,que dan estabilidad a la articulación. El movimiento se produce por la contracción de los músculos.
Los cambios patológicos aparecen primero en el tejido sinovial donde se localiza la respuesta inmunitaria. El estímulo antigénico activa los linfocitos T ayudadores, que forman complejos inmunitarios de anticuerpos con antígenos, iniciándose la fagocitosis.
Al comienzo la sinovitis reumatoidepresenta un aspecto no específico con aumento de capilares y flujo sanguíneo asociado con infiltrado mononuclear alrededor de los vasos. Se produce una proliferación de células sinoviales y engrosamiento de esta membrana; más tarde se forma el pannus , que crece de manera centrípeta adherida al cartílago articular. Por acción de las enzimas hidrolíticas, se produce la destrucción del cartílago,erosión del hueso subcondral, principalmente en las márgenes y alteraciones de los ligamentos y tendones. Hay inestabilidad y subluxación causadas por la destrucción cartilaginosa y ósea sumada al debilitamiento de las estructuras de soporte y al desequilibrio muscular. Finalmente se producen adherencias fibrosas y anquilosis ósea, observándose lesiones conocidas como .nódulos subcutáneos o reumatoides.Etiología
Es una enfermedad auto inmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
Es de carácter multifactorial: edad avanzada, obesidad, traumatismo, sobrecarga continua de las articulaciones (por ejercicio físico intenso, o determinados trabajos)
La artritis reumatoide se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en mujeresde mediana edad.
Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
La infección, los genes y las hormonas pueden estar vinculados a la enfermedad.
Cuadro clínico el cuadro clínico clasico de AR usualmente se manifiesta después de varios meses del establecimiento de la enfermedad.
La artritis reumatoide afecta principalmente articulaciones diartrosis que son las de mayormovimiento.
Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan comprometidos con mayor frecuencia.
Afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual.
La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general sólo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.
Los síntomas articulares pueden abarcar:
* La rigidez matutina, quedura por más de una hora, es común. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora.
* El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo.
* Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes.
* En ocasiones anquilosis (incapacidad de movimiento)*
Diagnostico
Con la finalidad de dar uniformidad a los estudios que se realizan en esta enfermedad, se han establecido criterios de diagnóstico, siendo los más aceptados los del American College of Rheumatology, revisados en 1988, que son los siguientes:
a) Rigidez matutina
b) Artritis de tres o más áreas articulares; al menos tres de ellas tienen que interfalángicas proximales (IFP),...