LFT CASO CLINICO

Alejandra Guadalupe Martínez Castillo
IADEU
Lic. Fisioterapia. 2 “A”

Paciente de 66 años, mujer, padece dolor de espalda desde la juventud. Acude a consulta de fisioterapia con diagnóstico deraquialgia (dolor en toda la columna vertebral) con una sonda gástrica por la que se alimenta desde el día 4 de marzo. Ha realizado rehabilitación de manera regular sin presentar mejoría aparente. Hacetres años padeció una cervicalgia aguda que le provocaba mareos durante todo el día y dolores de cabeza.
Antecedentes: cervicalgias que provocan mareos y dolores de cabeza y lumbalgias. Diagnosticadade ELA (esclerosis lateral amiotrófica- es una enfermedad de la motoneurona superior e inferior, con afectación bulbar variable, sin alteraciones mentales, sensitivas, sensoriales ni esfinterianas) desdehace un año. Disartria (originado por debilidad de la musculatura orofacial, atrofia de la lengua y los labios).
Actualmente la paciente refiere dolor en la zona de charnela dorso-lumbar, en zonainterscapular y a nivel de trapecios cuando hace un esfuerzo con carga, presenta mareos ocasionales.
EXPLORACIÓN:
Inspección visual:
Presenta una posición de flexión de tronco con cabeza anteriorizada, un aumento de la cifosis dorsal y lordosis diafragmática.
Inclinación de la cabeza hacia la izquierda y rotación hacia la derecha.
Hombros enrollados y anteriorizados acentuándose más el derecho.Escápula derecha alada
Pelvis en retroversión por  acortamiento de cadena posterior.
Cubeta a nivel lumbar al realizar una flexión de tronco.
Sacro en flexión.
MMII en valgo de rodilla, cadera en posiciónneutra y tobillos en valgo.
Rigidez muscular en extremidades, lo que produce un mínimo flexo de rodillas y de codo.
Sonda gástrica por alteración de la deglución. La paciente tiene debilidad de lamusculatura respiratoria.
Sialorrea (salivación excesiva que puede provocar babeo).
 
Palpación:
Hipertonía de ECOM (++izq.), suboccipitales, musculatura paravertebral bilateral, diafragma (sobre todo...