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Terapia individual para la atención
del consumo de sustancias
psicoactivas
Un enfoque cognitivo conductual

Manual de apoyo al terapeuta
2011

DIRECTORIO
PRESIDENTE DEL PATRONATO NACIONAL
Dr. Jesús Kumate Rodríguez
PRESIDENTA DE LA COMISIÓN DE VIGILANCIA
Sra. Kena Moreno
DIRECTORA GENERAL
Lic. Carmen Fernández Cáceres
DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DE OPERACIÓN Y PATRONATOS
Dr. JoséÁngel Prado García
DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DE ADMINISTRACIÓN
C. P. Hugo Basurto Ojeda
Director de Tratamiento y Rehabilitación
Dr. Víctor Manuel Márquez Soto

Elaboración: Psic. Lydia Gaona Márquez
Psic. Esther Escamilla Alvarez
Psic. Edith Sánchez Vizuet
Supervisión: Psic. Ricardo León Fabela
Jefe del Departamento de Consulta Externa

Revisión: Juan David González Sánchez

INDICEIntroducción
Estructura del programa
Estructura General de los Módulos
Módulo Evaluación (1, 2 y 3)
Módulo Análisis Funcional de la Conducta de Consumo y No Consumo
Módulo Muestra de abstinencia
Módulo Control de emociones (enojo, tristeza, ansiedad, celos)
Módulo Solución de problemas
Módulo Rehusarse al consumo
Módulo Metas de vida
Módulo Habilidades de comunicación
Módulo Relación depareja (1, 2 y 3)
Módulo Habilidades sociales y recreativas
Referencias

I

INTRODUCCIÓN
El presente manual es una intervención Individual con enfoque cognitivo conductual basado en un programa
intensivo que integra diversos módulos adaptado en México por la Facultad de Psicología de la UNAM
(Barragán, González, Medina-Mora y Ayala, 2005; Barragán, Flores, Morales, González & Martínez,2006;
Barragán, Flores, Medina-Mora & Reidl, 2007), y cuyos antecedentes son el Community Reinforcement
Approach (CRA), desarrollado por Hunt y Azrin en 1973, que ha demostrado ser uno de los programas más
destacados para lograr la abstinencia en consumidores crónicos de drogas legales e ilegales en los Estados
Unidos de Norteamérica (Finney & Monahan, 1996; Holder, Longabaugh, Miller,Rubonis, 1991; Miller & Meyers,
1999).
La terapia cognitivo conductual representa la integración de los principios derivados de la Teoría del
Comportamiento, la Teoría del aprendizaje social y la terapia cognitiva (Finney, Wilbourne y Moos, 2007).
Consiste básicamente en el desarrollo de estrategias destinadas a aumentar el control personal. Diversos
estudios basados en la aplicación de técnicascognitivo-conductuales reportan resultados favorables en la
disminución del comportamiento adictivo (Allen, Litten & Fertig, 1995; Ayala, Sobell & Sobell, 1997; Botvin,
Barker, Dusenbury, Botvin & Díaz, 1995; Eggert, Thompson, Herting, Nicholas & Dicker, 1994; O´Donell,
Hawkins, Catalano, Abott & Day, 1995; Pentz, et al., 1989).
El comportamiento adictivo se explica desde esta perspectiva comouna conducta aprendida; los constructos
que las TAS y la Economía Conductual utilizan para explicar el paso del uso experimental y recreativo de la
sustancia adictiva son: el modelamiento (Caudill, & Marlatt, 1975); la historia previa de consumo (Lied y Marlatt,
1979); la interacción con los compañeros consumidores (Collins, Parks & Marlatt, 1985); el grado de control y de
capacidad que elindividuo percibe tener frente a otros, la auto-percepción de poder enfrentar situaciones de la
vida diaria; las habilidades alternativas de afrontamiento; las expectativas frente a los efectos del consumo
(Marlatt & Gordon, 1985); la historia de reforzamiento del individuo que en estos individuos generalmente se
caracteriza por la obtención de reforzadores asociados al consumo (Bickel, DeGranpre &Higgins, 1993; De
Granpre & Bickel, 1996; Epstein, Bulik, Perkins, Caggiula & Rodefer, 1991; Epstein, Smith, Vara & Rodefer,
1991); la disponibilidad y aceptación social de la sustancia de consumo, así como el precio y el costo de
oportunidad (Vuchinich & Tucker, 1988).
No obstante, la persona al asumir su responsabilidad y compromiso hacia el cambio puede modificar esta
conducta, al...