Libranza BANCO NACION


SOLICITUD DE PAGO DE LIBRANZA JUDICIAL Y TRANSFERENCIA DE FONDOS


     
,
  
de
     
de
    

AL
BANCO DE LA NACION ARGENTINA


Sucursal:
     



Domicilio:     



Solicito el pago de la LIBRANZA JUDICIAL y la transferencia de su importe, a cuyo efecto detallo los datos necesarios para dicho trámite:


Libranza Judicial N°
     
CuentaJudicial N°
     


Importe  $  U$S (1)
     
 Pesos  Dólares Estadounidenses (1)
     


     


Expediente N°
     


Autos
     


Destino de los fondos

Banco     
Sucursal
     

Domicilio:
     


Cuenta – Tipo  CA  CC N°
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


CBU
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


Del mismo modo, presto mediante este acto mi autorización expresa, de un todo conforme a los Artículos 5°, 6°, 11° y concordantes de la Ley25.326 de Protección de los Datos Personales la cual declaro conocer para que mis datos personales, documentación que acompaño y todos aquellos vinculados o emergentes de la prestación del Producto queintegren la base de datos de BNA, puedan ser utilizados para el tratamiento automatizado de dichos datos o información.

Apellido y Nombres:
     


 DNI  LC  LE N°
     
Versión (2)     


 Pasaporte /  Otros (2)
     
N°
     


País Emisor:
     
Sexo  F  M

Nacionalidad:
     
Fecha de Nacimiento
     


Estado Civil:
     Actividad
     
 CUIT  CUIL  CDI.
    -                 -  


Domicilio
     
N°
     



Piso
   
Ofic.
   
Localidad
     
Cód. Postal
     Pcia.
     
Tel
     
-
     


Datos del Contacto - Teléfono
     
-
     


e-mail:
     


IMPUESTO AL VALOR AGREGADO  MONOTRIBUTISTA

 IVA – Responsable...