Libro Blanco Discapacidad

1. INTRODUCCIÓN

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Cualquier intento de planificación, estudio o clasificación sobre las
personas con discapacidad –con problemas de dependencia o no–
debe estar sustentada en una clara definición de los conceptos implicala gravedad del problema.
A pesar de lo lógico de las premisas del párrafo introductorio, y en contra de lo que pueda parecer, a la hora de realizar un estudio sobrelos
diversos métodos de valoración y graduación de la dependencia nos
vamos a encontrar con múltiples complicaciones, a la hora de identificar dichas premisas.
La universalidad e importancia que tienen las situaciones de dependencia, en muy diversos aspectos de la vida personal, familiar, social, médica, económica, asistencial... ha hecho que sean múltiples disciplinas
y profesionales los quese encarguen de su estudio. Esta pluridisciplinaridad ha aportado –y lo sigue haciendo– una importante e inagotable
fuente de datos, definiciones, baremos, etc., que profundizan y enriquecen su estudio. Pero también ha sido frecuentemente fuente de confusión, desarrollándose paralelamente múltiples terminologías, definiciones, escalas de valoración y métodos de clasificación.
Desde larehabilitación, se incide fundamentalmente en los aspectos
motórico-funcionales derivados de problemas neuromusculoesqueléticos; desde la Geriatría, en aspectos fisiológico-cognitivos y asistenciales derivados de senectud y la demencia; desde la medicina de familia
y cuidados paliativos, en el control de los síntomas y calidad de vida;
desde la valoración de la discapacidad y la Medicina evaluadora, enaspectos tendentes a la graduación, para la consecución de indemnizaciones, prestaciones y acceso a servicios; desde la Psicología, en aspectos del desarrollo y socialización de los apoyos requeridos; desde el trabajo social, en los aspectos domésticos, del entorno y apoyo a los
cuidadores; desde los prestadores de servicios, en las cargas de trabajo... Por último, la visión más de actualidadparte desde los propios
afectados o de sus familias, destacando aspectos reivindicativos de los
derechos humanos y de la autonomía sobre las decisiones que afecten
a su propia vida.
Pero el problema no proviene exclusivamente de esta pluridisciplinaridad. En los últimos años la descentralización administrativa ha traído
aparejada la necesidad de controlar recursos y subvenciones, así como
la dediseñar las políticas sociales y las cada vez más inaplazables políticas sociosanitarias, precisando, entre otros problemas, el compartir re-

9. VALORACIÓN DE LA DEPENDENCIA: CRITERIOS Y TÉCNICAS DE VALORACIÓN
Y CLASIFICACIÓN

dos, de la clasificación de los mismos y en una escala para cuantificar

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cursos y gastos entre servicios con diferentes políticas. Ello ha hecho
necesariauna mayor precisión conceptual de las personas susceptibles

ATENCIÓN A LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA EN ESPAÑA / LIBRO BLANCO

de atención y de los problemas que les rodean, así como herramientas
de clasificación y de valoración cada vez más precisas. Desgraciadamente, la falta de criterios técnicos reconocidos –y/o entendidos– por
todos y el situar el problema en un planofundamentalmente económico / gestor, ha desembocado en que cada Administración haya desarrollado sistemas de clasificación y de valoración propios, creando auténticos
«reinos de taifas», favoreciendo un intrincado galimatías terminológico,
que no hace sino complicar la comunicación y comprensión entre usuarios, profesionales y Administraciones.
El problema tampoco es local. Dentro de los procesos deglobalización
mundial, redes de informatización y acceso a la información, la necesidad de usar un lenguaje y una metodología común para la comparación
de datos entre los diversos países y disciplinas es cada vez más evidente.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), consciente de este problema, lleva años intentando desarrollar una herramienta útil, práctica y
precisa que sea reconocida...