libro cognitivo conductuales

Prefacio


Si bien, se han diseñado intervenciones de corte empírico para trastornos psicológicos
Específicos, todo terapeuta en ejercicio coincidirá en que es poco frecuente el “clásico paciente de libro de texto”. En otras palabras, debido a enormes variaciones de factores referentes tanto al entorno del paciente como al ambiente mismo (p. ej., raza, edad, religión, posición socioeconómica,diagnósticos comórbidos, gravedad de síntomas, etc.),
Los tratantes se dan cuenta de que necesitan ajustar su tratamiento a las características y circunstancias únicas de un paciente determinado. Muy a menudo, sobre todo cuando se trata de presiones que provienen de políticas de atención médica, nos sentimos frustrados porque el paciente que se presenta ante nosotros es muy diferente de aquél sobrequien leímos en los estudios e investigaciones, lo que en ocasiones nos hace vacilar sobre los pasos conducentes.
Después damos guías detalladas para planear el tratamiento. De forma específica, Dentro del contexto del modelo de resolución de problemas, y con base en la bibliografía empírica, delinearemos:
a) metas a corto plazo,
b) metas a largo plazo,
c) objetivos del tratamiento y
d)intervenciones potenciales para los objetivos del tratamiento respecto
de los 11 rastornos y problemas psicológicos más comunes (p. ej., trastorno depresivo grave, ansiedad generalizada, trastorno de personalidad limítrofe y problemas de ira).

Por tanto, esta obra proporciona:
una referencia estructurada que contribuye al proceso de formulación de caso
y diseño del tratamiento.En particular, destacamos el vínculo entre una formulación de caso precisa y una planeación del tratamiento eficaz.




Sección I

De la formulación de caso
al diseño del tratamiento:
Uso de un modelo
de resolución de
Problemas



1.- Una sola medida no les queda a todos.

PROPÓSITO DE ESTE LIBRO

Terapia cognitivo-conductual (TCC) para pacientes de consulta externa. El objetivo de losautores es ofrecer una guía sencilla que facilite al terapeuta el tratamiento con la TCC para 11 problemas psicológicos comunes. se centra en dos importantes actividades: a) formulación de caso y b) diseño del tratamiento.


¿Por qué es necesario un modelo de toma de decisión clínica?
Aunque la tendencia a desarrollar intervenciones con base empírica para trastornos Psicológicos específicos hatenido éxito hasta cierto punto en identificar un conjunto de protocolos clínicos muy eficaces (Chambless y Hollon, 1998), la mayoría de quienes practican la TCC coincide en que es poco frecuente ver en un paciente el “clásico caso de libro de texto”. En otras palabras, muy pocos individuos que solicitan tratamiento externo se ajustan bien a los criterios de inclusión y exclusión que se derivan deestudios controlados con resultados experimentales la TCC bien aplicada por lo general cubre primero una formulación de caso y, después, con base en ella, diseña un plan de tratamiento ajustado a un paciente específico. la TCC trata a personas, quienes presentan amplias variaciones respecto tanto de su experiencia del mismo problema psicológico como de las razones por las cuales surgió en primerlugar ese problema y persiste aún. Por otra parte, lo anterior no pretende decir que las listas de intervenciones con sustento empírico o las guías prácticas que se basan en investigaciones sean inútiles para los médicos. De hecho, este mismo conjunto de datos provenientes de la investigación es la base de la terapia clínica cognitivo-conductual. Aun así, debido a las grandes variaciones defactores concernientes tanto al paciente como a su ambiente (p. ej., raza, edad, religión, estado socioeconómico, diagnósticos comórbidos, gravedad de síntomas, estado civil, empleo, familia, grado de apoyo social), incluso entre personas que acuden a terapia con los mismos problemas,





Errores del razonamiento clínico.
Problemas en la aplicación hábil de la ciencia

¿Cómo trasladar entonces de...