Libro de obstetricia

Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Programa de Anatomía y
Biología del Desarrollo

EMBRIOLOGIA HUMANA

Dra. Mariana Rojas
Dra. M. Angélica Montenegro.
Profs Drs Susana Domínguez, Miguel Concha,
Marcela Fuenzalida, Cleo Bosco, Angel Rodríguez,
Felipe Venegas.

2007

1

“PROLOGO”
Los avances en embriología, biología
y genética,
han
permitido comprender cómo transcurrenlos procesos fundamentales del
desarrollo embrionario normal y
la génesis de las malformaciones
congénitas. Por otra parte, los sistemas ecográficos de alta resolución,
equipados con transductores transvaginales, proporcionan nuevos métodos
para visualizar y evaluar el desarrollo intrauterino del embrión y del feto.
Los estudios que se están realizando actualmente con
técnicas molecularesnos conducen a una nueva era en el diagnóstico y en
el tratamiento de muchas enfermedades congénitas. Actualmente se ha
logrado aplicar los conocimientos derivados de ella, con incipiente éxito, en
la terapia de distintas enfermedades de la especie humana.
Es bien conocido que el período embrionario se inicia con
la fecundación y termina 8 semanas después (10º semana de amenorrea),
lo quecoincide con el comienzo de la formación de la médula ósea, que es
evidente en embriones de aproximadamente 30 mm de longitud. El período
fetal se extiende desde la novena semana de vida post-fecundación (décimo
primera semana de amenorrea) hasta el término de la gestación, y se
caracteriza por el rápido crecimiento del cuerpo y la progresiva maduración
de los diferentes órganos.
La edadgestacional o semanas de amenorrea -término
que se utiliza en Obstetricia y Ecografía Obstétrica- se refiere a la edad
medida desde el primer día de la última menstruación hasta el momento en
que se está evaluando la gestación; sin embargo, este término en
Embriología es sinónimo de edad fetal y se refiere a la edad real calculada
desde el momento de la fecundación. El concepto de edad fetal no seutiliza
en la práctica clínica, debido a la dificultad que existe para establecerla con
precisión, a menos que la paciente haya sido sometida a fertilización
asistida o tenga periodos menstruales regulares y conozca el día de la
concepción. Con todo, es factible restar dos semanas de la edad menstrual
para calcular la edad fetal.
Esperamos que este libro sea de utilidad para
complementarlas clases y un estímulo para acercarse al fascinante mundo
de la Embriología y Biología del Desarrollo.

Dra. Mariana A Rojas

2

CONTENIDOS
Capítulo 1
Primeras etapas de la Embriogénesis

4

Capítulo 2
Implantación

9

Capítulo 3
Introducción al establecimiento del Embrión Trilaminar

14

Capítulo 4
Gastrulación

19

Capítulo 5
Periodo Somitico

23

Capítulo 6Periodo Prefetal

32

Capitulo 7
Desarrollo de los miembros

41

Capítulo 8
Periodo Fetal

45

Capítulo 9
Anexos Embrionarios

47

Capítulo 10
Placenta

54

Capítulo 11
Desarrollo del sistema Esquelético

72

Capítulo 12
Introducción al Desarrollo de Sistema Nervioso

82

Capítulo 13
Mecanismos Biológicos del Desarrollo Embrionario

87

Capítulo 14Malformaciones Congénitas

92

Lecturas recomendadas

98

3

Capítulo 1
PRIMERAS ETAPAS DE LA EMBRIOGÉNESIS
Dra. Mariana Rojas,
Programa de Anatomía y Biología del Desarrollo
Facultad de Medicina, ICBM Universidad de Chile.
Durante la primera semana ocurren los procesos de la fecundación y la
segmentación, ambos procesos se desarrollan en las tubas uterinas. La
segmentación consiste en unaserie de divisiones celulares asincrónicas que
experimenta el huevo fecundado. Primero se divide el cigoto originando dos
células de distinto tamaño llamadas blastómeras, luego se divide la blastómera
más grande y después la más pequeña y así sucesivamente. No hay
crecimiento celular entre una mitosis y la siguiente, por lo tanto las células son
cada vez más pequeñas y, se restablece la...