Libro Farmacologia Para Enfermeria

FARMACOLOGIA
PARA ENFERMERIA

Eyleen M. Fernández F.

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E.M.F.F.

INDICE.F. SNA.
Rel. Musculares
Analgesicos
Hipnoticos
Antiparkinsonianos
Anticonvulsivantes
Estimulantes
Antimigraña
F. Enf. Degenerativa SNC.
Neurolepticos
Ansioliticos
Antidepresivos
Ionotropicos
Antiarritmicos
Antianginosos
Antihipertensores
Hipolipemiantes
Antiasmaticos
Antianemicos
Anticoagulantes
Antiemeticos
AntiulcerososAntidiarreicos
H. Hipofisiarias
H. Tiroideas
I. Met. Ca
Hipoglicemiantes
H. Pancreaticas
Andreogenos
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Anticonceptivos
Estimulantes o Rel. Utero
Diureticos
Penicilinas
Cefalosporinas
B Lactamicos
Aminoglucosidos
Peptidos
Quilononas
Tetraciclinas
Aminofenoles
Macrolidos
RifampicinaTBC
Antifungicos
Antiviricos
SIDA
AINES
Antigotosos
Antihistaminicos
Inmunosupresores
Vacunas
Citostaticos

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SN Autónomo o vegetativo

•
•

•
•

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1. Simpático:
Transmisión adrenérgica.
Receptores:
o
α: vasos sanguíneos.
ƒ
Vasoconstricción.
o
Β1: miocardio.
ƒ
Efectos:
•
Aumento FC.
•Aumento fuerza
contracción.
•
Aumento consumo
oxígeno.
o
Β2: vasos musculares y coronarios,
bronquios y útero.
ƒ
Efectos:
•
Vasodilatación
cardiaca
y
muscular.
•
Broncodilatación.
•
Relajación
uterina.
2. Parasimpático:
Transmisión colinérgica.
Receptores:
o
Muscarínicos: órganos efectores.
o
Nicotínicos: ganglios y placas motoras.

E.M.F.F.

Parasimpaticomiméticos
Efectos semejantes a laestimulación colinérgica o
parasimpática:
•
Disminución FC.
•
Sudoración.
•
Aumento secreción glandular.
•
Broncoconstricción.
•
Vasodilatación periférica.
1. De acción directa
Betanecol o urecolina:
•
Tto. de la atonía vesical (contrae el músculo
detrusor de la vejiga).
•
Dosis: 20-120 mg/día en 4 tomas.
•
+ Metoclopramida: tto. reflujo gastroesofágico en
niños.
•
Efectos adversos: sudoración, dolorepigástrico,
espasmos intestinales e hipersalivación.
•
Contraindicado en asma y úlcera gastroduodenal.
Pilocarpina:
•
Uso tópico.
•
Glaucoma produciendo miosis.
Muscarina:
•
Tóxico de la seta Amanita Muscaria.
•
Si se ingiere se produce síndrome colinérgico
muscarínico: diarrea, espasmos intestinales, miosis,
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E.M.F.F.

trastornos visuales, sudoración intensa, salivación,
vómitos y bradicardia.
2. Deacción indirecta:
2.1. Anticolinesterasas reversibles:
•
Indicaciones:
o
Diagnóstico miastenia gravis: pérdida
de fuerza muscular generalizada, pero
que afecta más al ojo, faringe, cara y
músculos respiratorios.
o
Anestesia.
Edrofonio:
•
Tiempo de acción de un minuto.
•
Diagnóstico de crisis miasténica.
•
Admón. de 10 mg IV y aparición de efectos
muscarínicos indeseables: sialorrea, lagrimeo,sudoración, dolor abdominal por espasmos,
bradicardia, miosis.
•
Neutralización: 005 mg de atropina IV.
Neostigmina:
•
Antagonización de relajantes musculares no
despolarizantes.
•
Crisis miasténica grave.
•
Disminución de la respuesta ventricular en
arritmias supraventriculares rápidas.
•
2.5 mg IV + 1 mg de atropina : bloqueo efectos
muscarínicos.

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Piridostigmina:
•
Tto. VO de lamiastenia.
•
Dosis: 120-480 mg/día en 4-6 tomas.

Fisostigmina o eserina:
•
Atraviesa barrera hematoencefálica.
•
Cuadros graves de excitación y delirio por
sobredosis de fármacos del grupo de la atropina.
Efectos adversos del grupo:
•
Náuseas, salivación excesiva, diarrea y espasmos
intestinales, lagrimeo, miosis y sudoración,
broncoespasmo y bradicardia.
•
Atropina: anula o reduce los efectos.
•Contraindicados en asma y úlcera gastroduodenal.
2.2.
•
•
•

Anticolinesterasas irreversibles:
Insecticidas agrícolas (organofosforados).
Efecto prolongado de días.
Efectos: broncoconstricción, miosis y visión
borrosa, sudoración profusa e hipersalivación,
taquicardia
e
hipertensión.
Fasciculaciones
musculares, convulsiones, temblores y confusión
por la hiperactividad de la placa motora y del...