Libro Same

CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES
NORMAS DE ATENCION MEDICA DEL SAME

SAME
Sistema de Atención
Médica de Emergencia
Secretaría de Salud
Gobierno de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires
Buenos Aires. 2003

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PROLOGO
La búsqueda de la calidad, si bien no es un fin en si mismo, es probablemente la tarea de mayor envergadura que enfrentan los sistemas de salud de todo el mundo. El concepto de calidaden atención médica tiene
distintos componentes, desde la visión científico técnica, que implica la
práctica de prestaciones ligadas a la medicina basada en la evidencia,
hasta la costoeficiencia, pasando por supuesto, por la satisfacción de la
comunidad y el apego a las normas de bioética de una sociedad.
Afortunadamente ya nadie discute y todos coincidimos en que la variabilidad atenta contra lacalidad ya que como se comprende, no puede
depender del azar o la improvisación el resultado de una prestación en
salud ni de la experiencia aislada el modo en que se ejerce una profesión basada en la ciencia. De allí que nos atrevemos a preguntar "Ante
situaciones similares, hacemos todos lo mismo..?" Ciertamente no y
por eso, esta pregunta nos desencadena una serie de reflexiones sobre
laimportancia de la normatización en la práctica médica de hoy día. Sistematizar el conocimiento ha sido y sigue siendo un desafío para quienes trabajamos en pos de la mejora de nuestras acciones en las respectivas disciplinas científica. De allí la primera de las respuestas al ¿por
qué es necesario este libro? Abundan en la literatura especializada textos con descripción de lo que habría que ser o hacerpero son mucho
más escasas las obras que se animan al reto de tomar estos conocimientos y agruparlos en forma de texto práctico y de uso cotidiano.
También existen tratados con similares intenciones desarrollados en
otros países que han intentado con éxito esta idea pero carecen de la
aplicabilidad local, por diferir en la nomenclatura, en los recursos o en
las características tan particulares deuna construcción social como es
la salud de una comunidad.
Cuando se prepara un manual de estas características, quienes acomenten con tamaña tarea saben del esfuerzo de compilación y del
compromiso con la idea rectora a fin de no terminar con una simple sumatoria de temas desarrollados con criterio disímil y sin unidad de concepción. Se evitaron estos riesgos y se logró una excelente obra parausos y consulta oportuna por parte de los profesionales. Los compiladores se ocuparon de dar un marco adecuado a la exposición de los referentes locales en las prestaciones incluidas. Puede preguntarse por
qué estas y no otras patologías? La respuesta es simple se sistematizaron las situaciones más frecuentes, prevalentes en la ciudad y que forman parte del cuerpo de conocimiento colectivo deprofesionales que
se destacan hoy por su trayectoria en la especialidad.
Por todo ello desde la conducción de uno de los sistemas rectores en materia de atención de salud, no puedo menos que celebrar la aparición de
esta obra, felicitar a quienes la hicieron posible y muy especialmente recomendar a sus destinatarios los médicos asistenciales que la revisen,
que se hagan amigos de ella, que la usen enla práctica diaria, que se propongan mejorarla y ampliarla ya que de esta forma trabajaremos por y para nuestra comunidad, verdadero fin de tantos esfuerzos compartidos.
Dr. Alfredo M. Stern
Secretario de Salud

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PREFACIO

Indice
La Emergentología ha ido adquiriendo en los últimos años un papel cada vez más preponderante en el esquema de atención hospitalaria y
prehospitalaria. Unamulticausalidad de factores (sociales, económicos, demográficos, políticos) confluyen en el incremento de la vulnerabilidad de numerosos grupos poblacionales, los que requieren una respuesta organizada y coherente de los Sistemas de Atención.
Cuando concebimos la idea de contar con un manual que normatizara,
en forma clara y concisa la atención de patologías no Trauma en la Urgencia, no hacíamos más que...