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LA SALUD PÚBLICA y SITUACIÓN ACTUAL, PROPUESTAS Y RECOMENDACIONES

Capítulo 7

Geopolítica, salud pública
y medicina social
A propósito del caso de Colombia
H UGO A RMANDO S OTOMAYOR T RIBÍN

INTRODUCCIÓN
uando el autor de estas líneas se propuso hacer una reflexión sobre la relación
de la geopolítica con la salud pública y la
medicina social , lo hizo convencido de su
dificultad y de lointeresante que podría ser.
La geopolítica ha tenido, dependiendo de
los tiempos y las corrientes dominantes, diferentes interpretaciones o definiciones. Una
de ellas puede ser la de una política dirigida
por un Estado, o en su defecto, por unas determinadas fuerzas, sobre un espacio determinado y la relación entre aquella y la de
otros Estados o fuerzas externas próximas o
distantes físicamente.Entendida así la geopolítica es claro entonces que ella es dinámica y cambiante según cambien las capacidades del Estado o
las fuerzas en el interior de un espacio determinado y también según los límites cambiantes de éste, por obra de las relaciones
de poder entre las diferentes fuerzas y/o Estados.
Si bien en términos generales todas los
sociedades humanas, independientemente
del grado decomplejidad de su organización,
han tenido políticas sobre unos espacios, es
claro que éstas han sido mejor definidas
cuando el nivel de complejidad de esas so-

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ciedades ha llegado al de Estado, con sus diferentes ramas de poder público y sus fuerzas armadas encargadas de mantener la soberanía de los límites del espacio.
En esta perspectiva es necesario reconocer que las geopolíticas quese han estructurado en el espacio latinoamericano, el colombiano en particular, han sido muy
diferentes según él halla sido poblado sólo
por organizaciones tribales, hasta el siglo
XVI, en la época de la dependencia del poder español, en los primeros años de vida
republicana independiente, u hoy, después
de más de 180 años de vida independiente,
en un mundo dominado por una sola potencia y por elmercado y la tecnología.
En relación a la salud lo primero que hay
que precisar es que para su definición integral es necesario considerar diferentes criterios y saber que éstos siempre obran simultánemente y en conjunción. Ellos son los
objetivos, los subjetivos y los socioculturales. Entre los primeros, los objetivos, figuran el criterio morfológico o equivalente a
carente de lesión, eletiológico o exento de
todas las causas externas o internas que impiden la vida normal o provocan la enfermedad, el utilitario o de utilidad para el buen
cumplimiento de alguna actividad social, el
conductual o de buena integración social. En

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GEOPOLÍTICA, SALUD PÚBLICA Y MEDICINA SOCIAL. A PROPÓSITO DEL CASO DE COLOMBIA

los segundos, los subjetivos, y sabiendo que
la edad, el sexo,la pertenencia a un grupo
humano determinado, la situación histórica
y social, la personalidad y el momento biográfico son elementos moduladores, figuran
la conciencia de la propia validez, el sentimiento de bienestar psicoorgánico, la seguridad de poder seguir viviendo, la libertad
respecto del propio cuerpo, el poseer un sentimiento de básica semejanza vital con los
demás y tener la posibilidadde gobernar
sueltamente el juego vital de la soledad y la
compañía. Entre los terceros, los socioculturales figuran razones de ética individual y
social, de índole histórico y cultural y de
grupo social y sensibilidad personal. (Laín,
P. 1984).
Definidos así los criterios de salud es
oportuno decir que todo hombre ante la pregunta ¿la salud para qué? reconoce en ella
una condición para la vida ypara la libertad.
( Laín, P. 1984).
La salud es, en suma, un hábito psicoorgánico al servicio de la vida y la libertad de
la persona, y consiste tanto en la posesión
de esa normalidad, como en la capacidad física para poder realizar con la mínima molestia, con el daño mínimo y, si fuese posible, con bienestar o gozo verdaderos, los
proyectos vitales de la persona en cuestión.
(Laín, P. 1984)....