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Introducción
De esta relación también se desprende que ante variaciones de la
Podemos comenzar diciendo que los trastornos del equilibrioácido
– base son problemas frecuentes en la práctica clínica.
Se sabe que el organismo tiende a la ganancia de ácidos, hidrogeniones, [H+], como resultado final de procesos metabólicos, suconcentración de [H+], y por ende del ph, el organismo tratará de
corregirlo a través de la variación del otro componente.
Se denomina acidemia al descenso del pH (aumento de los H+), y
alcalemia alproceso contrario.
concentración normal en plasma es de unos 40 nEq/l. Esta ganan-
Denominamos acidosis y alcalosis, a los procesos que llevan a estas
cia de ácidos surge de:
alteraciones. Estosconceptos son importantes de diferenciarlos de
El metabolismo oxidativo, produciendo CO2 (ácido volátil eliminado por los pulmones)
trastornos mixtos, donde por ejemplo, la presencia deacidosis, no
siempre se acompaña de acidemia o la alcalosis de alcalemia.
El metabolismo de hidratos de carbono y grasas, produciendo cetoácidos y ácido láctico que posteriormente se metabolizanParámetros normales
El metabolismo de las proteínas de la dieta, produciendo ácidos
• Ph 7.40+/- 0,02
fijos no volátiles, los cuales son eliminados por el riñón, mediante
• Pco2 40+/-4
losmecanismos de amonio y acidez titulable.
• HCO3 24+/-2
Los hidrogeniones son moléculas muy reactivas, capaces de reaccionar con cargas negativas presentes en otras moléculas alterando lasfunciones enzimáticas y celulares ocasionando trastornos
Antes de empezar a describir los diferentes trastornos del equi-
en la fisiología cardiaca, ósea, muscular y en la disponibilidad de
librioácido-base describiremos los pasos para una adecuada inter-
O2 a los tejidos principalmente. Se ha demostrado que un ph <
pretación de los valores del laboratorio.
7,20 o > 7,60 implica una...
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