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ENFERMEDAD PERIODONTAL Y MICROORGANISMOS PERIODONTOPATÓGENOS Autor: Francisco Farias Rodríguez, Profesor Jubilado Activo, Dpto. Ciencias Morfopatológicas Asignatura: Microbiología, Facultad de Odontología - Universidad de Carabobo Resumen: La etiología microbiana de las enfermedades periodontales, siempre ha estado en discusión, pese a que se ha establecido plenamente la teoría específica de lasenfermedades periodontales, sin embargo persiste la duda de que bacteria o bacterias causan una alteración periodontal. El establecimiento de los postulados de Socransky, que se cumplen en procesos periodontales donde se aíslan bacterias típicas, así como el esclarecimiento de los llamados factores de virulencia o determinantes de patogenicidad bacterianos, llevan a concluir que existen verdaderosperiodontopatógenos, entre los cuales están Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, algunas Prevotellas y Treponemas, que usualmente son de origen externo, pero que se establecen en el surco sano y originan daño a los tejidos, por lo que se hace énfasis en la bacteriología de las principales enfermedades periodontales. Palabras clave: Enfermedad periodontal, bacterias,determinantes de patogenicidad, postulados de Socransky, enzimas y toxinas. Abstract The microbial etiology of periodontal diseases, always has been in discussion, despite that the especific theory of this diseases, has been well established, however persist the doubt about what bacteria causes X periodontal problem. The establishment of Socranky"s postulates, performed by periodontal diseases wheretipical bacteria are isolated, as the elucidation of the bacterial virulence factors or pathogenic determinants, guides lo conclude that there are real periodontopathic bacteria, within they there are Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromona ginigvalis, some Prevotella and Treponem, that usually come from outside, but they can established into healthy sulcu, and start damage lo thetissues, wherefore we make emphasis about the bacteriology of the periodontal diseases. Key words: Periodontal diseases, bacteria, Socransky"s postulates, pathogenic determinants, enzymes and toxins. INTRODUCCIÓN La etiología de las enfermedades periodontales siempre ha sido un punto de discusión y hasta ahora, pese a los avances de la ciencia, no está del todo muy claro, y si no se comprende bien lacausa de una afección, mal puede instaurarse una adecuada prevención así como un efectivo tratamiento, por lo que siempre se ha buscado aclarar la causa precisa de estas afecciones.

Es bien sabido, que la presencia de placa es requisito fundamental para que se origine un problema gingival, y la eliminación de ésta es básica para la remisión de la afección, y por esta razón se hablaba de unateoría inespecífica, según la cual era más importante la presencia y permanencia en el tiempo de gran cantidad de placa y cálculo o tártaro que las bacterias que pudieran éstos contener, así, mientras más placa se había acumulado, más grave era la afección, pero esta teoría no explicaba porqué algunas personas portaban pequeñas cantidades de placa y tártaro y padecían de reabsorciones óseas ymigraciones severas, en tanto otras personas, con mucha más cantidad de tártaro dental, eran relativamente sanos desde el punto de vista periodontal. Con el advenimiento de nuevas técnicas bacteriológicas, en la década de los 80, que permitían el aislamiento e identificación de muchas especies que se sabía residían en las lesiones periodontales, surgió la necesidad de crear nuevos y mas confiablesmétodos de recolección de muestra de bolsas, y fue así como se relacionó a ciertas bacterias con patologías específicas, renaciendo así la teoría específica de la enfermedad periodontal, ya que se ha probado que en ciertas patologías predomina una o varias bacterias y en otras lesiones estas mismas bacterias son escasas; y el mejor hecho probatorio de esto es que la eliminación de las bacterias con...