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GLOSARIO
metastásico
neuroprotector
hipotermia
Cardiovascular
Fisiológicas
Fisiopatología
farmacológica
retrógrada
fibrilación
vasoconstricción
hiperglicemia
neumonía
extrahospitalario
farmacológico
meperidina,
anticonvulsivante
hemisférico
multicéntrico
subcutáneas
experimentación

Escuela: Colegio de bachilleres plantel 20

Turno: Matutino

Grupo: 101Asignatura: Taller de Lectura y Redaccion

Tema: “La Hipotermia”
Nombre: Teran Zuñiga Axel

INDICE
1. Historia

2. “La Hipotermia”

3. Causas

4. Tratamiento

5. Prevencion

Historia de la hipotermia
La hipotermia fue utilizada con propósitos curativos por egipcios, griegos y romanos. En el siglo XIX fue usada en procedimientos quirúrgicos debido a suspropiedades como anestésico local.
El primer intento terapéutico con hipotermia inducida se realizó en 1937 en una paciente con cáncer metastásico, se basó en la observación de que las células plásicaneos no presentaban mitosis en hipotermia. El mismo autor fue el primero en describir el uso de hipotermia en pacientes con trauma encefálico grave. En 1950, Bigelow et al. iniciaron la protección neurológicacon hipotermia durante cirugía cardiaca, la cual sigue vigente en la actualidad. Sin embargo, se debe reconocer que a pesar de su uso rutinario, no existen trabajos bien diseñados que la avalen.
Desde su introducción como neuroprotector en la cirugía cardiaca, se ha intentado utilizar la hipotermia en pacientes con ENC, pero debido a las graves complicaciones sistémicas los ensayos fueronsuspendidos. Durante la segunda guerra mundial los Nazis realizaron experimentos con hipotermia en víctimas de los campos de concentración. Basándose en el beneficio observado en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, sueficacia como neuroprotector en animales de experimentación y casos aislados de niños.

La hipotermia .La hipotermia afecta elfuncionamiento de todos los órganos del cuerpo, los más trascendentes para el clínico son los siguientes:
Sistema nervioso central
Por cada 1°C que disminuye la temperatura encefálica se reduce la tasa metabólica del encéfalo en un 6 a 7%. Por otro lado, la hipotermia ha demostrado que reduce la presión intracraneana y que puede tener una acción anticonvulsivante. Un estudio con 14 pacientes coninfarto hemisférico sometidos a hipotermia a 33°C fueron evaluados con Doppler transcraneano (DTC), determinándose la indemnidad de la autorregulación hidráulica del hemisferio contralateral. Otros estudio con 18 voluntarios sanos sometidos a hipotermia a 34,5°C y evaluados con DTC mostró que la velocidad de la arteria cerebral media aumenta y el índice de pulsatibilidad disminuye.
Estudiosobservacionales entre 1930 y 1950 describen que a los 34°C aparecen amnesia retrógrada y disartria, a los 27°C afasia, y a los 26°C pérdida del reflejo pupilar y en algunas oportunidades muerte súbita, probablemente debido a fibrilación ventricular.
Sistema Cardiovascular
Entre 36 y 34°C se producen calofríos intensos y se incrementa la concentración de noradrenalina en un 700%, esto aumentasignificativamente la tasa metabólica y la demanda de oxígeno, lo que puede explicar la alta incidencia de infarto miocárdico en pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria. Por otro lado, cuando la hipotermia se realiza con fines terapéuticos y se previenen los calofríos con sedación y relajantes musculares, la hipotermia entre 32 y 34°C disminuye la frecuencia cardiaca e incrementa la resistenciavascular periférica por lo que el débito cardíaco y la presión arterial media se mantienen relativamente estables.
La vasoconstricción periférica incrementa la presión arterial media en 14 +/- 5 mmHg.. Algunos autores han sugerido que esto puede explicar el incremento del riesgo cardiaco, sin requerir la presencia de calofrío.
Se debe considerar que la vasoconstricción de las arteriolas...