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La enfermedad cardíaca hipertensiva es una complicación tardía de la hipertensión (presión sanguínea alta), que afecta al corazón. Causas, incidencia y factores de riesgo
La presión sanguínea alta aumenta la carga de trabajo del corazón y con el tiempo esto puede causar un engrosamiento del músculo cardíaco y los síntomas de la enfermedad cardíacahipertensiva.
A medida que el corazón continúa bombeando contra la alta presión de los vasos sanguíneos, el ventrículo izquierdo comienza a dilatarse y el gasto cardíaco, es decir, la cantidad de sangre bombeada por minuto, disminuye y, de no recibir tratamiento, se pueden presentar los síntomas de una insuficiencia cardíaca congestiva.
La presión sanguínea alta es el factor de riesgo más común parala enfermedad cardíaca y la apoplejía. Por ejemplo, puede causar la enfermedad cardíaca isquémica (disminución de la cantidad de sangre que llega al músculo del corazón, provocando dolor de pecho anginal y ataques cardíacos) debido al incremento en el suministro de oxígeno necesario para el músculo cardíaco que se ha engrosado. La hipertensión también contribuye con el engrosamiento de las paredesde los vasos sanguíneos que, a su vez, pueden agravar la aterosclerosis, caracterizada por el aumento en los depósitos de colesterol en los vasos sanguíneos. Esto también aumenta el riesgo de ataque cardíaco y apoplejía.
La enfermedad cardíaca hipertensiva es la principal causa de enfermedad y muerte por hipertensión, y afecta aproximadamente a 7 de cada 1.000 personas.
Síntomas
La presiónsanguínea alta se conoce como el asesino silencioso, dado que cuando aparecen los síntomas de la enfermedad cardíaca hipertensiva, la condición ya puede ser mortal. La insuficiencia cardíaca congestiva es un posible resultado de la enfermedad cardíaca hipertensiva y sus síntomas pueden incluir, entre otros:
Falta de aliento, especialmente con la actividad
Despertarse en la noche sinaliento
Necesidad de dormir con la cabeza elevada para evitar quedar sin aliento
Pulso irregular o rápido
Percepción de latidos del corazón (palpitaciones)
Tos, que puede ser productiva con moco sanguinolento o espumoso
Fatiga, debilidad, desmayos
Inflamación de los pies y los tobillos
Aumento de la frecuencia de micción nocturna
La enfermedad cardíaca isquémica esotro resultado posible de la enfermedad cardíaca hipertensiva y entre sus síntomas están:
Dolor en el pecho (opresivo), especialmente con el esfuerzo
Dolor en el pecho asociado con:
náuseas
sudoración
mareos
falta de aliento
Un tercer resultado posible es la cardiomiopatía hipertrófica.
Signos y exámenes
El examen físico indica una enfermedad cardíaca. Lapresión sanguínea está alta y se puede notar un agrandamiento del corazón. Al escuchar el pecho con un estetoscopio puede haber señales de líquido en los pulmones o sonidos cardíacos anormales. En un estado avanzado de la condición, puede haber síntomas de una insuficiencia cardíaca, incluyendo congestión pulmonar.
El ECG puede ser anormal, mostrando un corazón agrandado, ritmo cardíaco irregulary/o evidencia de isquemia (falta de oxígeno al músculo cardíaco).
El agrandamiento del coraz
ón o la disminución de su funcionamiento se pueden observar en:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada del tórax (poco utilizada para este diagnóstico)
Angiografía coronaria
Ecocardiograma
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presión sanguínea ycontrolar la enfermedad cardíaca y depende de la condición que esté presente: infarto del miocardio agudo, angina, insuficiencia cardíaca, etc.
Los medicamentos comunes que se recomiendan son: diuréticos, suplementos de potasio, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), antagonistas de los receptores de angiotensina II y...
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