LIC. en administracion

Cetoacidosis
Diabética

Trastorno metabólico grave, debido a
deficiencia casi absoluta de insulina.

Hiperglucemia
Hipercetonemia
Acidosis
metabólica
Alteraciones
hidroeléctroliticasHormonas
:
Glucagón
Catecolam
in
as
Cortisol
Hormona d
el
crecimient
o

Generalmente en pacientes con Diabetes Mellitus
Tipo 1 también puede ocurrir en sujetos con
Diabetes Mellitus tipo2 y generalmente se
presenta en el caso de los adultos en sujetos
jóvenes entre 28 y 38 años.

idemiología CA
Frecuencia ha desc
e

en
e
t
n
a
t
r
o
p
im
Morbilidad
8 de cadandido claramente

tados
a
r
t
l
a
m
s
diabético

1000 pac
ie

ntes cada

año

res desencadena
Debut clínico de la DM tipo 1

isiopatologí


Glucosa

isiopatologíDEFICIENCIA INSULINA

HIGADO
GLUCONEOGÉNESIS


PERIFERIA
UTILIZACIÓN
GLUCOSA 

DIURESIS OSMÓTICA

HIGADO
CETOGÉNESIS

CETOACIDOSIS

HIPERGLUCEMIA

GLUCOSURIA

TEJIDO ADIPOSOLIPOLISIS

OSMOLARIDAD 
DESHIDRATACIÓN
CELULAR

HIPOVOLEMIA

SHOK

COMA

ACIDOSIS
METABÓLICA

o
r
d
a
u
C Síntomas

í
l
c

o
c
i
n

Polidipsia, poliuria,
polifagia,náuseas,
vómitos
Anorexia, debilidad,
Visión borrosa,
contracturas
musculares, dolor
abdominal,
somnolencia a coma

o
r
d
a
u
C

í
l
c

o
c
i
n

Signos

TaquicardiaHipotensión
Deshidratación
Respiración de Kusmaull
Depresión respiratoria
Aliento cetónico
Tendencia a hipotermia
fiebre
Ileo paralítico
Distensión gástrica
Hiporeflexia

DIAGNÓSTICO
•BHC•QS
•Electrolitos séricos
•Gasometría arterial
•EGO
•Rx Torax
•ECG
•TC cráneo

Diagnóstico diferencial
Síndrome
hiperosmola
r no
cetocico
Cetoacidosi
s alcohólica
Intoxicació
n pormetanol
Acidosis

Tratamiento
INSULINA
•Administración de insulina rápida humana
0.1 U/Kg/Hr (5-10 U7Hr)
•Reposición de líquidos (Sol. Salina
Isotónicas)
•Potasio (20 y 40 meq/L...