Lic. en Enfermería

ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA SALA DE ALOJAMIENTO CONJUNTO y PUERICULTURA
ABREVIATURAS
DEFINICION
El nacimiento de un hijo es un motivo de alegría pero, a su vez, es un momento que genera ansiedad y deseo inmediato de parte de la familia de saber que su hijo está sano. Por lo que tiene gran importancia el proceso de vinculación entre el padre, la madre y su hijo. Después del parto estavinculación tendrá lugar en la sala de alojamiento conjunto a los padres, donde estos al ver al RN podrán tocarlo, cuidarlo y finalmente aceptarlo.

- Control de la termorregulación
- Supervisión de la alimentación (lactancia materna exclusiva)
- Realización de un examen físico, antropométrico y neurológico ordenado y completo.
- Evaluación de los cambios fisiológicos del neonato
-Responder a las dudas o preguntas de los padres e informarles sobre los signos de alarma, la importancia de las vacunas y del control periódico de la salud del niño
- Observación de la interacción padres/hijo.
CONTROL DE LA TERMORREGULACION
- Mantener a los RN en un ambiente con una temperatura entre 24 – 26 o C.
- Si esto no es posible y la temperatura del ambiente es inferior, mantenerlo al RNarropado con gorra, medias, manoplas o guantes y vestimenta abrigadas. Además se lo cubrirá con una sabana y/o frazada
- Evitar las corrientes de aire, manteniendo las puertas y ventanas cerradas
- Mantener la cuna del RN alejada a las aberturas (puertas y ventanas)
- Controlar la temperatura axilar cada ½ a 1 hora, hasta que esta se estabilice entre 36,5 a 37,4 oC.
- Si la temperatura axilares anormal, deberá medirse la temperatura rectal, y al mismo tiempo se evaluará las características del ambiente térmico, para corregirlo si no son adecuadas.. La ropa y el calor ambiental excesivos pueden aumentar la temperatura cutánea, pero no necesariamente la temperatura rectal.
- En caso de distermia persistente (o sea una vez corregido el factor ambiental) el RN deberá permanecer bajoestricto control clínico en una sala de cuidados mínimos si no presenta otro síntoma o en una sala de cuidados intermedios si presenta algún otro síntoma.
- De presentar el RN temperaturas anormales, sin causa aparente ambiental se deberán evaluar antecedentes de :
• Hipoxia
• Patologías del sistema nervioso central
• Ingestión por la madre de drogas que alteran la termorregulación como eldiacepam y anestésicos
• Evaluar las condiciones y antecedentes perinatales del RN para descartar infecciones como causa de la distermia. En caso de sospecha, tomar los exámenes correspondientes (hemograma, VSG, PCR, cultivos, etc)
FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
- El objetivo es iniciar la alimentación del RN con leche materna, en los primeros 30 minutos de vida luego del nacimientodel RN. Para esto es fundamental la ayuda a la madre que deberá prestar el trabajador de salud, para el inicio de una lactancia materna exitosa y exclusiva hasta el 6to. mes de vida
- El entrenamiento para fomentar la mejor técnica de amamantamiento (panza con panza) debe comenzar idealmente en el prenatal.
- En la técnica “panza con panza” pueden variarse la posición madre-hijo pero siempre conambos cuerpos enfrentados
- Para que el ajuste boca-pecho sea funcional se necesita que el RN tome el pecho de frente sin girar la cabeza, con los labios superior e inferior evertidos introduciendo no solo el pezón sino también toda la areola en su boca.
- Se promoverá la alimentación a libre demanda, se espera que los RN a término mama en al principio de 8 a 12 veces en 24 horas, entre 10 a 20minutos cada lado.
- En cada toma se deben ofrecer ambas mamas, aunque el RN quiera mamar sólo de una; alternar la mama que se ofrece en primer lugar, ya que el RN succiona con más fuerza de la primera mama ofrecida.
- Incorporar al RN después de alimentación para el eructo.
- Aconsejar a la madre después de cada lactancia que seque las mamas al aire durante varios minutos
- No se aprobará...