lic, en odontologia

Med Int Mex 2010;26(5):462-471

Artículo de revisión
Hipotiroidismo
Gustavo Armando Gómez Meléndez,* Rosa Ruiz Betanzos,** Valentín Sánchez Pedraza,*** Antonio Segovia
Palomo,**** Carmen Francisca Mendoza Hernández,1 Sara Arellano Montaño2

reSUMen
El hipotiroidismo es una endocrinopatía común; su incidencia varía de acuerdo con la edad y sexo; 2% de las mujeres maduras y 0.1
a 0.2% delos hombres lo padecen. El hipotiroidismo resulta de la disminución de la acción de las hormonas tiroideas en los tejidos de
la periferia y puede afectar a todos los sistemas del organismo. Las manifestaciones dependen del grado de deficiencia hormonal. El
diagnóstico de hipotiroidismo es sencillo; los hallazgos clínicos y los exámenes de laboratorio son la base. Los pacientes con sospecha
dehipotiroidismo central requieren estudios de imagen cerebral e hipofisaria. En la mayoría de los pacientes el hipotiroidismo es permanente y debe tratarse por el resto de la vida. Para la terapia de reemplazo hormonal tiroideo se prefiere la forma sintética de la tiroxina.
La meta del tratamiento es restaurar el estado eutiroideo determinado por las concentraciones séricas de tirotropina. Esteartículo revisa
la epidemiologia, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo.
Palabras clave: hipotiroidismo, tiroiditis, Hashimoto, yodo, TSH, levotiroxina, liotironina.

aBStraCt
Hypothyroidism is a common endocrine disease, the incidence varies according to age and sex; 2% of mature women and 0.1 to 0.2% of
males are affected. Hypothyroidism results fromreduced thyroid hormone actions at the peripheral tissues and can affect all organ systems,
and the manifestations are in function of the degree of hormone deficiency.
Diagnosis of hypothyroidism is simple; clinical findings and laboratorial tests are the basis of diagnosis. Imaging of the brain and pituitary
gland is required for patients in whom central hypothyroidism is suspected. Hypothyroidismin the majority of patients is permanent and
should be treated lifelong. Synthetic thyroxine is the preferred form of thyroid hormone replacement therapy. The main goal of treatment
is to restore the euthyroid state determined by measuring the serum thyrotropin levels.
This article reviews the epidemiology, etiology, clinical presentation, diagnosis, and treatment of hypothyroidism.
Keywords: Hypothyroidism, thyroiditis, Hashimoto, iodine, TSH, levothyroxine, liothyronine.

*

Médico residente de Medicina Interna de tercer año, Hospital
General de Cuautitlán, ISEM.
** Médica internista y endocrinóloga.
*** Médico endocrinólogo, profesor adjunto del curso de especialización en endocrinología, Hospital General de México, OD.
**** Médico endocrinólogo, Hospital General deMéxico, OD.
1
Médico internista, residente del segundo año del curso de
endocrinología, Hospital General de México, OD.
2
Médica internista y endocrinóloga, jefa del servicio de endocrinología, profesora titular del curso de endocrinología y
nutrición, Hospital General de México O.D.
Correspondencia: Dr. Gustavo Armando Gómez Meléndez, servicio
de Medicina Interna, Hospital General de Cuautitlán,Alfonso Reyes esq. Venustiano Carranza S/N, colonia Santa María Cuatitlán,
54820, Estado de México. Correo electrónico: gusargo@hotmail.com
Recibido: 4 de mayo, 2010. Aceptado: julio, 2010.
Este artículo debe citarse como: Gómez-Meléndez GA, RuizBetanzas R, Sánchez Pedraza V, Segovia-Palomo A, y col. Hipotiroidismo. Med Int Mex 2010;26(5):462-471.
www.nietoeditores.com.mx

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E

lhipotiroidismo resulta de la disminución en el
efecto de las hormonas tiroideas a nivel tisular; la
causa más frecuente es la disminución en la síntesis
y secreción de las mismas, y ocasionalmente resistencia
periférica a las hormonas tiroideas.1
epidemiología

El hipotiroidismo es una de las causas más importantes
de consulta en endocrinología, afecta más frecuentemente a mujeres,...