Lic. Enfermeria En Pacientes Criticos

Caso Clínico: Paciente con Sindrome Coronario Agudo
Sin Elevación de St (scasest)


Sonia Mateos Fernández1; José Manuel González González2;
Yolanda Mejías Martín3

1. Enfermera Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga, España.
2. Enfermero Hospital Alta Resolución. Utrera, Sevilla, España.
3. Enfermera Hospital Virgen de las Nieves. Granada, España.
Resumen
Introducción:En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) correspondientes al año 2007, las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte (el 33,7% de todas las muertes), con la cardiopatía isquémica a la cabeza en el caso de los varones y la enfermedad cerebrovascular en las mujeres. El síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) es una formafrecuente de presentación de la cardiopatía isquémica, con una incidencia anual de ingresos hospitalarios de 3 pacientes cada 1.000 habitantes y una mortalidad hospitalaria del 5%, que a los 6 meses aumenta hasta el 13%. Resulta necesario desarrollar Planes de Cuidados Individualizados, que recojan intervenciones enfermeras, para minimizar el efecto de las secuelas y mejorar la calidad de vida de lospacientes que sufren esta patología. Observación Clínica: Varón, español, de 43 años, que ingresa en la Unidad de Cuidados Cardiacos Agudos (UCA), por SCASEST, con cuadro de dolor agudo torácico y ligera disnea. Tras tratamiento específico y mejora de los síntomas físicos, paciente muestra falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación que dificulta su recuperación.
Material ymétodos: Se elabora un Plan de Cuidados específicos para el paciente utilizando para la recogida de datos: Valoración basada en las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson y la Taxonomia Enfermera de NANDA. Cuestionarios de valoración enfermera: Test de Fagersrtöm, Escala Goldberg, Cuestionario Duke-Unc. Al alta se emite un Informe de Continuidad de Cuidados.
Resultados: En el momento del ingresolas intervenciones de enfermería iban dirigidas a la estabilización del paciente a nivel hemodinámico. Los diagnósticos de enfermería detectados fueron Dolor Torácico, Intolerancia a la actividad, Conocimientos deficientes y Afrontamiento Inefectivo.
Conclusiones: La aplicación, por parte de enfermería, de un Plan de Cuidados Individualizado, repercute en la calidad de los cuidados a los pacientesy disminuye la variabilidad en la práctica clínica, permitiendo la máxima eficiencia y la consecución de resultados.

Introducción
En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) correspondientes al año 2007, las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte (el 33,7% de todas las muertes), con la cardiopatía isquémica a la cabeza en el caso delos varones y la enfermedad cerebrovascular en las mujeres. El síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) es una forma frecuente de presentación de la cardiopatía isquémica, con una incidencia anual de ingresos hospitalarios de 3 pacientes cada 1.000 habitantes y una mortalidad hospitalaria del 5%, que a los 6 meses aumenta hasta el 13%[1]. Resulta necesario desarrollar Planes deCuidados Individualizados, que recojan intervenciones enfermeras, para minimizar el efecto de las secuelas y mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren esta patología.


Objetivo
Realizar un plan de cuidados específico a un paciente que ha sufrido un SCASEST.


Metodología
Mediante la observación clínica y la recogida de datos se realiza una valoración integral del estado de unpaciente diagnosticado de SCASEST, ingresado en la Unidad de Cardiacos Agudos (UCA) del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, y se confecciona un Plan de Cuidados de Enfermería [2] . La valoración y organización de los datos se realizó según el modelo de Virginia Henderson [3]. El lenguaje utilizado para realizar el Plan de Cuidados es el de la Taxonomia NANDA (Clasificación de...