Lic. Enfermeria

SDR
Introducción
Diez por ciento de los 130 millones de nacimientos anuales corresponde a RN prematuros, siendo de 6.2% en Europa mientras que en Latinoamérica se eleva a 9.1% (OMS); una de lasprincipales morbilidades en estos pacientes es la dificultad respiratoria al nacimiento. El SDR es la principal causa de dificultad respiratoria en el RN prematuro, de inicio en los primeros minutos devida y con incremento en la severidad en los primeros dos días de vida, sin tratamiento puede ocasionar la muerte por hipoxia secundaria a insuficiencia respiratoria progresiva, los sobrevivientesgeneralmente presentan mejoría entre el tercer y cuarto días de vida. El diagnostico temprano y el tratamiento oportuno son determinantes del pronostico a corto y largo plazo.
Definición
El SDR es unacondición clínica caracterizada por la presencia de datos de dificultad respiratoria en el RN pretermino, de inicio temprano y progresiva, secundaria a deficiencia total o parcial y/o cualitativa desurfactante pulmonar. Afecta a ambos sexos con una tendencia observada mayor hacia el sexo masculino en caso de embarazo gemelar afecta con mayor frecuencia al gemelo dos, la incidencia aumentainversamente proporcional con respecto a la edad gestacional de manera que afecta hasta 60% de los menores de 28 semanas de gestación 25% de los prematuros entre las semanas 30 a 32 de gestación y a 5% delos mayores de 34 SDG.
Se ha descrito otros factores asociados con el desarrollo de SDR además de prematurez como asfixia perinatal por disminución de la producción de surfactante secundario ahipoxia y acidosis, además de la diabetes mellitus materna. Es esencial en el manejo del RN entender la fisiopatología para poder establecer estrategias de diagnostico tratamiento y vigilancia con elobjetos de disminuir la morbilidad asociada con esta patología y a la misma prematurez.

Fisiopatología
El desarrollo pulmonar inicia a las cuatro semanas de gestación dividiéndose en cuatro periodos:...