Lic. Fisioterapia Y Kinesiologia

FISIOTERAPIA EN REUMATOLOGÍA I
TÉCNICAS UTILIZADAS EN FISIOTERAPIA:
Movilizaciones: mantienen o mejoran la movilidad articular o tisular o normalizar el tono muscular.
Pueden ser:
* Activas Voluntarias: las realiza el paciente por voluntad propia en las que pone la atención en hacer un movimiento. Tipos:
* Libre: las realiza sin que nada se oponga al movimiento.
* Asistida: lasrealiza de manera voluntaria pero con ayuda del fisioterapueta.
* Resistida: se le pone una resistencia al movimiento.
* Gimnástica.
* Involuntarias: son las que el paciente realiza el movimiento que le pedimos (normalmente resistido) y hace activar el grupo muscular que estaba inactivo.
* Pasivas:
* Autopasivas: el paciente se moviliza la articulación afectada. Ej: ejercicios deCodman para la cadera o hombros.
* Curas posturales: ganar movilidad articulatoria o prevenir úlceras por decúbito (yagas), para amputados, pacientes neurológicos.
* Manipulaciones: desbloquear articulación.
* Masaje: músculos, ligamentos o tendones, masaje de Cyriax.
Agentes físicos:
* Electroterapia: aplicación de electrodos a través de los cuales se genera un campo eléctricoque nos sirve para tratar y puede tener diferentes efectos sobre el paciente.
* Termoterapia: aplicación del calor con finalidad terapéutica (IR, barro, parafina, MO)
* Crioterapia: aplicación de frío (hielo, nitrógeno líquido...). Tienen efecto analgésico, anestésico, de vaso constricción.
* Hidroterapia: trataremos a pacientes con problemas motores, lesionados medulares. Agua apresión, baños alternantes...
* Magnetoterapia: aplicación de campos magnéticos bastante utilizado en osteoporosis, fracturas, südek...
* Luminoterapia: ej: láser.
* Poleoterapia: utilización mediante un sistema de poleas con finalidad terapéutica. Se realiza dentro de la jaula de rocher.
* Mecanoterapia: aparatos simples que sirven para trabajar la movilidad, la fuerza muscular,propiocepción. Ej:
* Escalera de dedos para trabajar el hombro.
* Rueda de hombro: actualmente inutilizada.
* Paralelas: para trabajar la marcha.
* Rampa con escaleras.
* Espalderas: para la columna
* Aparatos de tracciones vertebrales.
* Planos inclinados para pacientes que no soportan la posición del pié
* Bicicletas estáticas
Técnicas específicas de fisioterapia:* Bobath: técnica para trabajar con pacientes neurológicos.
* Kabat o reeduación neuromuscular Propioceptiva.
* RPG o reeducación postural global
Exploración y valoración en fisioterapia:
Exploración: tienen que quedar claros los datos cuantitativos y cualitativos en la historia clínica.
Valoración:
* Analítica: valoramos una articulación, musculatura o la piel en concreto y no larelacionamos con otras estructuras.
* Funcional: vemos como incide la patología en la globalidad del paciente.
Tenemos que hacer una buena historia clínica.
ANAMNESIS:
* Datos del paciente (nombre, edad, c/, profesión, C.I...)
* Motivo de la consulta
* Antecedentes patológicos (intervenciones, accidentes, fracturas, traumatismos, todos los sistemas...)
* Hábitos tóxicos
*Antecedentes familiares
EXPLORACIÓN.
1. EVALUACIÓN ANALÍTICA DEL TEJIDO CUTÁNEO Y SUBCUTÁNEO.
La piel está formada por la epidermis y la dermis. El tejido celular subcutáneo es el tejido conjuntivo que permite el anclaje a los órganos que hay debajo y permite el movimiento. Puede ser más o menos grueso, dependiendo de la zona (mano/codo).
Observaciones de la piel:
Pilosidad: disfunciónvascular (grupo de pelos centrado en una zona no frecuente)
Color de la piel:
* Roja: eritema (congestión capilar) o equimosis (zona rojiza punteada por ruptura de los capilares)
* Rosa: cicatriz relativamente reciente
* Amarillo: fase inicial de hematoma. Si es generalizado puede ser una hepatopatía.
* Verde: hematoma
* Azul: hematoma o cianosis (falta de riego sanguíneo)
*...