Lic. Medicina


















Caso Clínico
Filiberto masculino de 75 años de edad con antecedentes de hipertensión con tratamiento con enalapril con mal apego al tratamiento, que acude a consulta con usted por presentar dolor de cabeza de 5 días de evolución que no mejora con alimentos. Además refiere que tiene mareos, palpitaciones, fatiga, pies hinchados y que ha estado perdiendo lavisión desde hace 3 meses, y la cual aumentó en intensidad 2 días. A la exploración física se encontró TA de 160/120 con el paciente en posición sentado, FC de 110 lpm, Fr 14 rpm y 36°C. Escala de coma de glasgow 15.

Glosario
Hipertensión; es una enfermedad crónica característica por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.
Enalapril; es un inhibidor de laenzima convertidora de angiotensina utilizado en el tratamiento de la hipertensión y algunos tipos de insuficiencia cardiaca.
Mareos: una sensación desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas ocasiones, al inclinarse o al incorporarse.
Palpitaciones; son sensaciones de latidos cardíacos que se perciben como si el corazón estuviera latiendo con violencia o acelerado
Fatiga;es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Escala de coma de glasgow; escala diseñada para evaluar el nivel de conciencia en los humanos. Herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.

METAS
Conocer los valores normales de la tensión arterial
Saber los mecanismos de regulación tensión arterialConocer y reconocer los signos y síntomas de una hipertensión arterial
conocer los medicamentos para la hipertensión que frecuentemente se usan en pacientes geriátricos.
conocer las causas principales de la hipertensión arterial
Recolectar, analizar y relacionar los signos y síntomas del paciente para dar un diagnóstico y tratamiento adecuado.


INTRODUCCION
La hipertensión arterial es laelevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm Hg para la sistólica o máxima y 90 mm Hg para la diastólica o mínima. Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso.
La hipertensión, por tanto, es la señal de alerta de un mayor " riesgo cardiovascular": problemas cardíacos (infarto, angina oinsuficiencia cardíaca), renales (insuficiencia renal) y cerebrales (hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia), por eso, aunque la persona se encuentre perfectamente, debe tomar medidas para su control. Un tratamiento correcto y mantenido disminuye el riesgo individual.
En cuanto a las causas de la hipertensión arterial no se han encontrado causas específicas. Sin embargo, existen algunosfactores que hacen que se tenga mayor riesgo de padecerla: antecedentes familiares, obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y estrés, son algunos de ellos.
Alrededor del 90 al 95 por ciento de todos los casos de presión arterial alta constituyen lo que se denomina hipertensión primaria o esencial. Esto significa que se desconoce la verdadera causa de la presión arterialalta, pero existen diversos factores relacionados con la enfermedad:
•       La herencia genética, ya que se transmiten de padres a hijos.
La observación más frecuente de la hipertensión en individuos con antecedentes familiares de este trastorno avala la inclusión de la herencia como factor contribuyente para su desarrollo. La potencia de la predicción depende de la definición de lapositividad de los antecedentes familiares y la edad del paciente en riesgo. Los individuos con dos o más familiares en primer frado con hipertensión antes de los 55 años tienen un riesgo 3,8 veces mayor de desarrollarla antes de los 50 años en comparación con los que no presentan antecedentes familiares. Así mismo, los sujetos de mayor edad pertenecientes a familias con antecedentes importantes de...