Lic Medicina
Páginas: 2 (413 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2012
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA PIELONEFRITIS CRONICA:
La pielonefritis obstructiva crónica puede ser de inicio insidioso o se presenta con un cuadro clínico de pielonefritis aguda recurrente, comodolor de espalda, fiebre, piuria frecuente y bacteriuria.
La pielonefritis crónica asociada a reflujo puede tener un inicio silente, Estos pacientes acuden solicitando asistencia médica en fasesrelativamente tardías de la evolución de su enfermedad por el inicio gradual de insuficiencia renal e hipertensión o por que se descubre la piuria y la bacteriuria en un análisis rutinario. Lanefropatía por reflujo se descubre cuando se estudia una hipertensión en niños.
La perdida de la función tubular, en particular de la capacidad de la concentración, provoca poliuria y nicturia.
Los estudiosradiológicos muestran una contracción asimétrica de los riñones con características cicatrices gruesas, embotamiento y deformidad del sistema calicial.
Puede haber una bacteriuria sintomática, peroa menudo está ausente en los estadios avanzados.
Aunque la proteinuria es habitualmente leve, algunos sujetos con cicatrices por pielonefritis desarrollan una glomeruloesclerosis focal ysegmentaria secundaria con proteinuria significativa, Incluso en el rango nefrotico, varios años después de que se haya producido la cicatrización y a menudo en ausencia de infección continuada o reflujovesicoureteral persistente.
La aparición de proteinuria y glomeruloesclerosis focal y segmentaria es un signo de mal pronóstico y los pacientes con estos signos pueden evolucionar a insuficienciarenal crónica o terminal
El diagnostico clínico presuntivo se hace en el interrogatorio y la presencia en el análisis de orina de un sedimento inflamatorio definido por la presencia de leucocituria(> 5 por campo), piocituria y bacteriuria (1 a 10 bacterias por campo de 400x). La característica de la infección urinaria alta es la presencia de cilindros.
El urocultivo permite confirmar el...
La pielonefritis obstructiva crónica puede ser de inicio insidioso o se presenta con un cuadro clínico de pielonefritis aguda recurrente, comodolor de espalda, fiebre, piuria frecuente y bacteriuria.
La pielonefritis crónica asociada a reflujo puede tener un inicio silente, Estos pacientes acuden solicitando asistencia médica en fasesrelativamente tardías de la evolución de su enfermedad por el inicio gradual de insuficiencia renal e hipertensión o por que se descubre la piuria y la bacteriuria en un análisis rutinario. Lanefropatía por reflujo se descubre cuando se estudia una hipertensión en niños.
La perdida de la función tubular, en particular de la capacidad de la concentración, provoca poliuria y nicturia.
Los estudiosradiológicos muestran una contracción asimétrica de los riñones con características cicatrices gruesas, embotamiento y deformidad del sistema calicial.
Puede haber una bacteriuria sintomática, peroa menudo está ausente en los estadios avanzados.
Aunque la proteinuria es habitualmente leve, algunos sujetos con cicatrices por pielonefritis desarrollan una glomeruloesclerosis focal ysegmentaria secundaria con proteinuria significativa, Incluso en el rango nefrotico, varios años después de que se haya producido la cicatrización y a menudo en ausencia de infección continuada o reflujovesicoureteral persistente.
La aparición de proteinuria y glomeruloesclerosis focal y segmentaria es un signo de mal pronóstico y los pacientes con estos signos pueden evolucionar a insuficienciarenal crónica o terminal
El diagnostico clínico presuntivo se hace en el interrogatorio y la presencia en el análisis de orina de un sedimento inflamatorio definido por la presencia de leucocituria(> 5 por campo), piocituria y bacteriuria (1 a 10 bacterias por campo de 400x). La característica de la infección urinaria alta es la presencia de cilindros.
El urocultivo permite confirmar el...
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