Lic. Medicina

Comparación de búfer y no tamponada irrigaciones nasales de solución salina para tratar la rinitis alérgica.
Supinda Chusakul, MD; Sukanya Warathanasin, MD; Naphorn Suksangpanya, MD; Chuntima Phannaso, BSc, Saran Ruxrungtham, MD; Kornkiat Snidvongs, MD; Songklot Aeumjaturapat, MD.

Objetivos / Hipótesis: El objetivo fue estudiar el efecto de la alcalinidad de la solución salina isotónicairrigación nasal en los síntomas nasales, la depuración mucociliar, la permeabilidad nasal, y la preferencia del paciente en los pacientes con rinitis alérgica (RA).

Diseño del estudio: Un estudio doble ciego, aleatorizado, estudio de tres brazos cruzado.

Métodos: Los pacientes con AR se inscribieron. Tres tipos de irrigaciones nasales con solución salina isotónica: no tamponada (pH 6.2 a 6.4),tamponada con alcalinidad leve (pH 7.2-7.4), y tamponado con alcalinidad (pH 8.2 a 8.4) se les dio una a la vez, en diferentes órdenes. Los pacientes enjuagarse la nariz con 240 ml de una solución de dos veces al día durante 10 días y luego se cambió a los otros. El período de lavado fue de al menos 5 días. Los resultados primarios fueron los síntomas nasales, el tiempo de aclaramiento mucociliar ypermeabilidad nasal. Los resultados se compararon entre el inicio y después del tratamiento y también entre diversos tipos de solución. Los resultados secundarios fueron la preferencia de los pacientes y los eventos adversos.

Resultados: Treinta y seis sujetos ingresaron al estudio, y no hubo abandonos. En general los síntomas nasales se ha mejorado significativamente desde el inicio (p =0,03) sólo en solución tamponada con alcalinidad moderada. Estornudos se mejoró significativamente desde el inicio (p = 0,04) sólo por la solución tamponada a la alcalinidad. No hay mejoras significativas otros fueron alcanzados por una solución. Al comparar entre los tres irrigaciones nasales, no hubo diferencias en todos los parámetros. Los pacientes significativamente prefiere la solución tamponadacon alcalinidad leve (p = 0,02).

Conclusiones: solución salina tamponada isotónica con cierto grado de alcalinidad puede mejorar los síntomas nasales. Isotónicas con solución salina, con independencia de la alcalinidad, no puede mejorar la función mucociliar y la permeabilidad nasal. Solución salina isotónica tamponada con alcalinidad leve es el más preferido.

Palabras clave: riego salinanasal, rinitis salina tamponada, alérgica, el pH, la preferencia, la permeabilidad nasal, la función mucociliar.

INTRODUCCIÓN
Irrigación salina nasal ha ido aumentando en popularidad. y se ha demostrado como un tratamiento adyuvante eficaz para varias enfermedades nasosinusales como la rinosinusitis crónica, post-nasal, sinusal o la cirugía y la rinitis alérgica. 1-9
Las ventajas de lairrigación nasal de solución salina en la rinitis alérgica puede ser directa a través de la limpieza del moco grueso, partículas de polvo, alérgenos o que se depositan sobre la mucosa nasal, o la reducción de los mediadores inflamatorios tales como histamina, prostaglandinas dins-, leucotrienos y 10,11-sICAM 1 en la cavidad nasal. 12 Efecto Sus beneficios sobre la función mucociliar se ha demostrado.13-15
La fórmula utilizada varía de una institución a la otra con respecto a la tonicidad y la alcalinidad de la solución. Solución salina isotónica se encontró que la solución salina fisiológica en mucina más secretora y la morfología celular de las células humanas cultivadas epiteliales nasales. 16 Tanto hipertónica tamponada e isotónica tamponada salina spray nasal mejoró significativamente lostiempos de despacho de sacarina.
13,15 irrigación con solución salina isotónica tiempo mejora la depuración mucociliar (MCCT) en la sinusitis aguda y la rinitis alérgica, mientras que la solución salina hipertónica parecía ser más útil en pacientes con sinusitis crónica en un estudio. 17
Considerando que la tonicidad óptima ha sido ampliamente explorada, pocos estudios investigar el efecto de...